疾病详情
42岁男性，抽烟多，工作场所粉尘大，出现晕厥、鼻出血、夜间呼吸困难和小腿肿的症状，疑似慢阻肺引起的右心衰竭。患者男性42岁
医生建议
首先，慢阻肺和右心衰竭的治疗需要立即戒烟并住院治疗。其次，需要终身治疗和家庭氧疗，夜间呼吸困难时整夜吸氧。最后，生活管理中要注意戒烟，避免二手烟和空气污染，保持良好的心态和规律的生活习惯。
丁然医生和患者的交流
患者
右房右室扩大，重度肺动脉压增高
丁然医生主治医师
您好
丁然医生主治医师
有什么可以帮您的
丁然医生主治医师
有慢阻肺病史吗
丁然医生主治医师
在吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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丁然医生主治医师
人瘦不瘦
丁然医生主治医师
饮食怎样
丁然医生主治医师
吃不吃得下
患者
不瘦
丁然医生主治医师
抽烟可多
丁然医生主治医师
可吃的下去
患者
多
丁然医生主治医师
平时可有肺病
患者
吃的还可以
丁然医生主治医师
肺怎样
丁然医生主治医师
平时可喘
患者
最近晕，鼻子出血，夜里呼吸困难，小腿肿
丁然医生主治医师
心力衰竭
患者
一动就喘
丁然医生主治医师
多大年龄
患者
42
丁然医生主治医师
*年轻了
丁然医生主治医师
年轻时候烟抽的特别多吧
患者
是的
患者
是我的弟弟
丁然医生主治医师
工作场所粉尘可大
丁然医生主治医师
他烟抽*多把肺抽坏了
患者
一般
丁然医生主治医师
然后影响到肺部血管的血液循环
丁然医生主治医师
血液在肺部流淌的阻力特别大
患者
现在怎么办，找那个医生，他现在很严重
丁然医生主治医师
而肺部血液循环的发动机，在右心
患者
是的
丁然医生主治医师
阻力一大，发动机就得更加费力干活
丁然医生主治医师
长期以后，发动机也干报废了
患者
对
丁然医生主治医师
右心就衰竭了
丁然医生主治医师
确实很严重
患者
刚才的报告你看没有
丁然医生主治医师
当下立刻戒烟
丁然医生主治医师
看了
丁然医生主治医师
就是看了才问你这些
丁然医生主治医师
问他抽不抽烟
患者
抽
丁然医生主治医师
第三张图，是心衰的指标
丁然医生主治医师
高的一塌糊涂
丁然医生主治医师
赶紧戒烟
丁然医生主治医师
住院吧
患者
现在的问题是人去医院还是怎么办，
丁然医生主治医师
立马住院
丁然医生主治医师
心力衰竭，五年生存率才50%
患者
包药不行吗
患者
他在**
丁然医生主治医师
好好保养，好好治疗，把烟戒了，他年轻体质比老年人强，也许还能多活不少年
丁然医生主治医师
不行
丁然医生主治医师
要住院
患者
包药不行的话我们就去住院
丁然医生主治医师
输液
丁然医生主治医师
要标准化抗心衰治疗
丁然医生主治医师
心衰不是搞着玩的
丁然医生主治医师
人身上发动机坏了，要重视起来
丁然医生主治医师
这么年轻，估计上有老下有小
患者
是的，我实在很担心
丁然医生主治医师
好好治疗，把烟戒了
患者
是的，全靠他一个人
丁然医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
丁然医生主治医师
好好看看这段文字
患者
能挂专家号吗
丁然医生主治医师
这个挂专家号没意义
丁然医生主治医师
不是专家号的事
丁然医生主治医师
要住院
丁然医生主治医师
这个病不复杂
丁然医生主治医师
是个医生都懂
丁然医生主治医师
但是
丁然医生主治医师
问题在于这是场持久战
丁然医生主治医师
积极配合
患者
需要多长时间
丁然医生主治医师
首先戒烟对他来说就很难了
丁然医生主治医师
终生治疗
患者
他这种情况住院大概几天
丁然医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
丁然医生主治医师
第一次住院大概7-14天
丁然医生主治医师
住一次院都是九牛一毛
丁然医生主治医师
以后有的是要住院的
丁然医生主治医师
看看我标出来的内容
患者
医药费大概多少，我们准备下就去
丁然医生主治医师
费用不*
丁然医生主治医师
这就是慢性病
丁然医生主治医师
住一次大概几千块钱
丁然医生主治医师
这个要终生治疗
丁然医生主治医师
并且不可治愈
患者
随时去就可以吗
丁然医生主治医师
能做的就是尽量***命
患者
我知道，
患者
但不能和他说
丁然医生主治医师
医院24小时，全天有人
丁然医生主治医师
他要是不配合的情况下，需要跟他说
患者
他去找那个科室
丁然医生主治医师
要不然能不能挺过5年都打问号
丁然医生主治医师
心内科
丁然医生主治医师
戒烟就是一大难关
患者
他还有什么急需自己戒掉的习惯
患者
另外，说下我们医院的**
丁然医生主治医师
您是说我工作的医院吗
丁然医生主治医师
我在安徽省芜湖市湾沚区总医院
丁然医生主治医师
住院让他就近找医院住
丁然医生主治医师
怎么方便怎么来
丁然医生主治医师
**那边也可以住院
丁然医生主治医师
暂时需要戒烟
患者
**那个医院
丁然医生主治医师
都行
丁然医生主治医师
他所在城市的医院都行
丁然医生主治医师
这是常见病
丁然医生主治医师
老年人多见
丁然医生主治医师
这么年轻的，我第一次见
患者
是的，*寒心了
丁然医生主治医师
抓紧治疗吧
丁然医生主治医师
耽误不得
患者
听说北京阜外医院治的好
丁然医生主治医师
讲
丁然医生主治医师
难听点
丁然医生主治医师
这个就是到美国梅奥诊所治疗，最终结果都是注定的
丁然医生主治医师
全世界最好的医院
丁然医生主治医师
**可以去
患者
谢谢你，你说的是实话
丁然医生主治医师
但是，更**的是自身的管理
丁然医生主治医师
比如戒烟
丁然医生主治医师
这一罪魁祸首戒不掉，***绑在他身边都无*于事
患者
**的医院用药和**的一样吗
丁然医生主治医师
治疗不复杂，很简单
丁然医生主治医师
都一样
丁然医生主治医师
全世界用**差不多
丁然医生主治医师
慢阻肺、右心衰就那几个药
患者
那你能推荐**那个医院吗，多谢多谢
丁然医生主治医师
我在**
丁然医生主治医师
我不了解**
丁然医生主治医师
这个乡镇卫生院医生都会治
丁然医生主治医师
治疗不复杂
丁然医生主治医师
主要是持久战
丁然医生主治医师
戒烟
丁然医生主治医师
就跟高血压一样，终身治疗
丁然医生主治医师
药不复杂
患者
还有什么注意事项，麻烦说下，
丁然医生主治医师
他在哪个城市就去哪个城市的**医院
丁然医生主治医师
公立的
丁然医生主治医师
不建议去私立医院
丁然医生主治医师
当下**的注意事项就是戒烟
丁然医生主治医师
对他来说跟戒毒也差不多
丁然医生主治医师
很难
患者
我尽量说服他
丁然医生主治医师
然后有条件，买个制氧机，也不*
丁然医生主治医师
长期居家要吸氧
丁然医生主治医师
不可能**在医院泡着，总有出院的时候
患者
呼吸困难时候用吗
丁然医生主治医师
要家庭氧疗
丁然医生主治医师
不困难也要用
患者
一天几次，一次多长时间
丁然医生主治医师
一天吸半个小时到一个小时
丁然医生主治医师
夜间呼吸困难，就整夜吸氧
丁然医生主治医师
低流量吸氧
丁然医生主治医师
氧气设定在2L每分钟
患者
谢谢，谢谢，你真是个善人，我在这里谢谢你了，
丁然医生主治医师
不客气，居**做的就是吸氧
丁然医生主治医师
其他交给医院医生
丁然医生主治医师
戒烟至关**
丁然医生主治医师
一切的根源所在
丁然医生主治医师
戒烟戒不下来，什么治疗都是徒劳的，根源问题必须解决
患者
是的，我这次一定说服他，
丁然医生主治医师
好的
丁然医生主治医师
真严重视起来
患者
那多谢你了，能留个联系方式吗，
丁然医生主治医师
发给你的关于心衰生存时间的内容，好好看看
丁然医生主治医师
不好意思，平台不允许我们私自留联系方式
丁然医生主治医师
抱歉
丁然医生主治医师
积极治疗，多活个十年八年的，至少把孩子抚养成人
患者
是的，
丁然医生主治医师
祝一切顺利
患者
我可以把我的电话给你，你给我发个信息，说点建议，好吗？
患者
***********
丁然医生主治医师
建议就是吸氧，戒烟
丁然医生主治医师
其他的需要医院搞，家里搞不了
患者
我记住了，多谢多谢
丁然医生主治医师
不客气
患者
那先不说了，占用你这么多时间，最后说一声，世上像你这样的医生现在*少了，我代表我们全家祝你工作顺利，步步高升，合家****！
丁然医生主治医师
谢谢了
丁然医生主治医师
祝一切顺利
患者
多谢多谢多谢！
丁然医生主治医师
不客气
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主治医师
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