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咳嗽提不上气，想确定是支气管炎还是支原体肺炎

疾病详情

新冠后持续咳嗽，夜间加剧，嗓子痒，有痰，担心是支气管炎。患者女性35岁

医生建议

病情判断：咳嗽可能由咳嗽变异性哮喘、支气管炎或肺炎引起。用药：虫草可能有一定帮助，但需进一步检查确定病因。生活建议：避免接触刺激性气味，保持室内空气流通，注意休息。

黄志敬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
咳嗽提不上气，想确定是支气管炎还是支原体肺炎
黄志敬黄志敬医生主治医师
您好
黄志敬黄志敬医生主治医师
咳嗽厉害吗？
患者
主要是夜间咳嗽，换季咳嗽，咳嗽时有提不上气和嗓子痒的感觉
黄志敬黄志敬医生主治医师
有咳痰吗
患者
5.1-5.5之间第一次新冠感染，康复后持续咳嗽，但肺部和胸部不疼
黄志敬黄志敬医生主治医师
哦，咳嗽多久了
黄志敬黄志敬医生主治医师
是新冠后才开始咳嗽？
患者
断断续续咳嗽有一年多，之前看只说支气管敏感贴了红外线贴能有效缓解。往常夜间咳嗽严重的时候胸部会疼，这次不疼。
患者
有痰，不多
患者
對的，这次新冠后咳嗽，前几天轻微咳嗽，这几天下雨就咳得厉害，提不上气
黄志敬黄志敬医生主治医师
有没有闻到油烟等刺激性味道就想咳嗽
患者
然后我们女儿也是咳嗽但没感染新冠，昨天又发烧，所以我担心是自己支原体肺炎传染给孩子。这个情况需要照ct诊断吗？
患者
有没有闻到油烟等刺激性味道就想咳嗽 一直都有
黄志敬黄志敬医生主治医师
您第一次新冠是确诊吗，做了核酸？
黄志敬黄志敬医生主治医师
近期是否做过相关检查？
黄志敬黄志敬医生主治医师
近期是否用过药？
患者
5.1有症状，5.2日核酸阳性， 5.4日晚上弱阳，5.5就阴性了
患者
之前检查也没有拍片，就是问诊，是在深圳市**医院进行的
黄志敬黄志敬医生主治医师
哦，有用过什么药吗
患者
有服用虫草，也是深圳市**医院医生建议用药
黄志敬黄志敬医生主治医师
哦，还有其它药吗
患者
其他用药没有了
患者
之前通常是换季节或者换生活地会咳嗽，我家****的，气候干燥，**就比较潮湿
黄志敬黄志敬医生主治医师
断断续续咳嗽1年多，这么长时间有做过什么检查？用过什么药吗
患者
在**医生开了松弛支气管的西药，症状消失就停用了。 后来**看医生就开了红外线贴+虫草
患者
有需要我到**面诊，做进一步检查吗？
黄志敬黄志敬医生主治医师
目前住的地方有没有新装修或新买的家具？有没有什么刺激的气味？家里有养花或宠物吗
黄志敬黄志敬医生主治医师
咳嗽原因很多，目前看要排查咳嗽变异性哮喘，这个需做肺通气功能检查+支气管激发试验或舒服试验
黄志敬黄志敬医生主治医师
若不是咳嗽变异性哮喘，支气管炎或肺炎也可导致
黄志敬黄志敬医生主治医师
最好拍个胸部CT好些
患者
那我这周到医院找您检查可以嗎？
患者
家中环境没有变化
黄志敬黄志敬医生主治医师
能排查有没有肺炎，肺炎又分支原体肺炎、细菌性肺炎等
黄志敬黄志敬医生主治医师
我是在罗湖区**医院，不过目前我在外地支援还没回**，也可以找呼吸科的其他医生，他们经验也是很丰富的
患者
我这次咳嗽有胸闷气短的情况
黄志敬黄志敬医生主治医师
有些人咳嗽剧烈时会有这种情况
黄志敬黄志敬医生主治医师
主要是时间比较长，需找一下咳嗽的原因
患者
请问您说这几项检查在罗湖区**医院都能做吗？
黄志敬黄志敬医生主治医师
能做
患者
主要是时间比较长，需找一下咳嗽的原因 是的，我也很想确认，不然一直治标不治本
黄志敬黄志敬医生主治医师
另外小孩发热原因也挺多的，重点需排查新冠？流感？还是普通呼吸道感染？
患者
谢谢！刚在公众号试了很久预约挂号，好像不行。请问能当日现场挂号吗？
患者
另外您说这几项检查，能当日做完吗，做之前有没有什么留意，比如空腹之类？
黄志敬黄志敬医生主治医师
若有号时或许可以现在挂号，不过多数是预约挂号
黄志敬黄志敬医生主治医师
若有号时或许可以现场挂号，不过多数是预约挂号
黄志敬黄志敬医生主治医师
能当日做完
患者
另外小孩发热原因也挺多的，重点需排查新冠？流感？还是普通呼吸道感染？ 我女儿前久普通呼吸道感染，有流鼻水和咳嗽。昨晚第一次发烧到38.2°但精神状态不*好，给了***。今早起来又恢**常了
黄志敬黄志敬医生主治医师
做肺功能需用力气吹气，最好吃点东西再做
患者
哈哈哈好的，那我们再努力预约下，然后吃饱了去做检查
患者
主要担心您说这几项疾病有传染性
黄志敬黄志敬医生主治医师
哦，后续观察您女儿会不会再出现发热，若没有就最好了
患者
传给家里人就不好了，我家里还有个婴儿，我在哺乳期，这几项检查没忌讳吧？
患者
变异性哮喘，支原体肺炎、细菌性肺炎等都有传染性吗？
患者
哦，后续观察您女儿会不会再出现发热，若没有就最好了 谢谢！
黄志敬黄志敬医生主治医师
这些检查没什么影响
黄志敬黄志敬医生主治医师
哺乳期主要是用药要注意
黄志敬黄志敬医生主治医师
不客气的
黄志敬黄志敬医生主治医师
肺炎和普通感冒类似，多少有点传染性，不过不用*担心
黄志敬黄志敬医生主治医师
咳嗽变异性哮喘不会传染
黄志敬黄志敬医生主治医师
若得了支气管炎或肺炎，像普通感冒那样防护就好了
患者
谢谢回复，支气管激发这几项检查涉及用药吗？另外如果在非咳嗽时期是不是也能检查？
患者
有个模糊印象，是要服用某种药物后才能检查，所以之前没做
黄志敬黄志敬医生主治医师
若做支气管激发试验，需吸入点药物。不咳嗽时也能做。
黄志敬黄志敬医生主治医师
做了肺通气功能后，后续是做支气管激发试验还是舒张试验，要看当时测的数据，若结合数据可行支气管激发试验时，需吸入点药物，这个药物对哺乳期可能有一点点禁忌。
患者
明白了，谢谢您！
黄志敬黄志敬医生主治医师
不客气的，祝***复！
黄志敬医生的问诊记录
接诊医生
黄志敬
黄志敬主治医师

深圳市罗湖区人民医院 呼吸内科

擅长: 擅长呼吸内科疾病，如上呼吸道感染（普通感冒、急性扁桃体炎等），流感（甲流、乙流），新型冠状病毒感染，气管支气管炎（急性支气管炎、慢性支气管炎），肺部感染（肺炎、肺脓肿），肺结核，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，肺大疱，气胸，胸腔积液（胸水），呼吸衰竭，肺结节等疾病的诊治。 相关症状有发热、头痛、头晕、全身肌肉关节酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气紧、气促、气喘、呼吸困难等。

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