你好医生，我家宝宝现在13个月，现在出现的问题是经常隔几天就便秘，这次是从昨天上午开始一直到现在都没有拉一次，但是白天有观察过她用力四五次，但是拉不出来，孩子一用力就哭的特别厉害，请问这个怎么办？我们平时是每天早上拉一次
疾病详情
孩子便秘，疼痛，辅食调整，耳朵痒。患者女性1岁1个月
医生建议
婴儿便秘可能由饮食结构不当引起，建议调整饮食，增加粗纤维蔬菜，补充水分，适当运动。可使用乳果糖缓解，益生菌BB12继续服用。妈咪爱需冷藏，失效不可食用。如症状持续，请及时就医。
祝丽丽医生和患者的交流
患者
你好医生，我家宝宝现在13个月，现在出现的问题是经常隔几天就便秘，这次是从昨天上午开始一直到现在都没有拉一次，但是白天有观察过她用力四五次，但是拉不出来，孩子一用力就哭的特别厉害，请问这个怎么办？我们平时是每天早上拉一次
祝丽丽医生主治医师
你好，孩子辅食吃的怎么样？
祝丽丽医生主治医师
蔬菜、水果和肉添加的量是怎样的？
祝丽丽医生主治医师
孩子有没有爱吃肉、不爱吃菜的情况
患者
你好，孩子辅食一般早上吃二米粥或者大米粥，中午面条，晚上鸡蛋糕，在这里面都会放点儿菜叶，*肉，鸡肉的
患者
昨天拉粑粑疼的直哭，今天早上五点多我们给了点儿儿童开塞露，拉出来一部分黑色的硬粑粑，条状的，然后特别硬
患者
然后孩子最近耳朵也是感觉她很痒痒，她总拿手抠耳朵👂
祝丽丽医生主治医师
耳朵考虑可能是局部皮肤湿疹，或者外耳道内有耵聍，可以购买带灯的挖耳勺看一看
祝丽丽医生主治医师
可以给宝宝口服益生菌，比如亿活（常温保存）或者妈咪爱（需冷藏），调节****
祝丽丽医生主治医师
辅食增加菜量、菜的**适当增大，可以加入红薯、火*果等，促进排便
祝丽丽医生主治医师
也可口服乳果糖，一次3毫升，同早餐一起服用，一日一次，也有助于排便
患者
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患者
老师您好，这是我们家宝宝今天第4次排便，今天早上5点多的时候他醒了就开始哭，就是拉粑粑使劲疼，然后那个感觉然后哭我们给他上了点开塞露，然后他拉出来那种特别粗特别硬特别圆的那种拉了一段，但是感觉她没拉完，然后上午我给他吃了点那个西梅苹果泥，然后早饭喝了一点粥喝了180毫升的奶就吃完西梅泥到10点多就又拉了一次，这一次就比较偏黄，然后偏稀
患者
第3次就是大概十一二点那样，他又拉了一下，这次就也偏西，然后但是发黑，然后再就是刚才6:00左右的时候，然后他拉的这个这回就特别干，就是有点像那个碎煤渣的那种感觉的粑粑
患者
就是我给你发的这个图片，嗯，他的这种便秘的情况吧，有一阵了，就是隔一段时间它就会吃拉粑粑费劲，然后疼然后哭，就是这种情况，就是像您说的那个药物的话，嗯就是抹上会立即有效吗？我现在给他吃的那个益生菌是那个BB，12就是每天在给他吃，但是前两天确实也是忘了，今天也正常给他吃了一遍，昨天吃了两遍
患者
妈咪爱我买了去年买的，但他是本地需要化水冲开，我没放冰箱还能吃吗
患者
您说的那个乳果糖就是便秘的时候给他吃什么，然后不便秘的时候不迟，他现在感觉那个就是肛门周围有点小疙瘩，我那天去做儿保的时候，大夫说可能是那个小息肉，然后说等他就是不那么干燥的时候**就吸收没了，但是我感觉他可能是痔疮，因为感觉孩子那个就是肛门里面也有
患者
还是麻烦，您能就是根据孩子的这个情况，能不能给我一个就是嗯长期的饮食喂养的一个建议，然后再一个就是他，唉呀，如果出现了就这种情况的话，嗯，我们用开塞露是不是也是可以的，然后再一个就是嗯，孩子总是就这种拉粑粑费劲的情况，我们有啥别的更好的办法吗？就是除了吃这个益生菌和调理饮食这个之外比较快速的办法呢
祝丽丽医生主治医师
妈咪爱不放到冰箱里是基本失效了的，不能再给孩子吃，可以继续吃BB12，如果超过48小时未排大便，就可以使用开塞露的。但从**调节消化不良，还是饮食结构需要调整。
祝丽丽医生主治医师
今天大便发黑，和吃深色的水果可能有关
祝丽丽医生主治医师
乳果糖可以连续服用一周，加上调整饮食，在辅食中适当增加粗纤维蔬菜的量
祝丽丽医生主治医师
每天给宝宝补充充足的**，带宝宝多进行户外运动，让宝宝多走一走，促进胃肠蠕动和消化
祝丽丽医生的问诊记录
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总交流次数
50
医生回复次数
25
患者：女 4岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
28
患者：男 4岁
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祝丽丽
主治医师
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黑龙江省妇幼保健院 小儿内科