疾病详情
缩窄性心包炎患者频繁咳嗽，肺部积液，心衰，血小板和白细胞低，贫血。患者女性50岁
医生建议
缩窄性心包炎患者，目前考虑<着重>肺部感染诱发心衰，建议积极抗炎治疗，同时进行心脏彩超、BNP、肝胆超声等检查。患者存在<着重>血小板和白细胞低的情况，需进一步查明原因。建议至张家口医学院附属医院或251医院就诊，挂心内科，同时关注心脏和肺部问题。
张铁城医生和患者的交流
患者
心脏病全科问诊
张铁城医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
张铁城医生副主任医师
在不在？
患者
您好，我母亲患有缩窄性心包炎，最近一个月开始频繁的咳嗽，拍了胸片显示有胸腔积液有炎症
患者
她血小板低，白细胞低，贫血
张铁城医生副主任医师
那就是肺部感染，***衰了
张铁城医生副主任医师
有化验单么
张铁城医生副主任医师
低到什么程度
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张铁城医生副主任医师
结合目前检查看，心功能还可以
患者
您看看
患者
这个是化验单
张铁城医生副主任医师
主要还是肺部感染较重
患者
所以我妈妈她应该怎么治疗呀？
张铁城医生副主任医师
以前血小板，白细胞就少么
患者
对
张铁城医生副主任医师
有没有，肝硬化
张铁城医生副主任医师
知道什么原因引起的血小板和白细胞减少么
张铁城医生副主任医师
目前看，贫血不严重，
张铁城医生副主任医师
我建议积极**治疗
张铁城医生副主任医师
你这个医院出的检查，可信度如何，这个医院水平如何呢？
张铁城医生副主任医师
至少CT报告不严谨，你看看，双侧胸腔未见积液，左侧为著，怎么解释
患者
有肝淤血
患者
白细胞和血小板低是特发性的低，之前在北京宣武医院也没有查出是什么原因
患者
骨髓穿刺也做了，没有什么问题
患者
主要在这个检查的医院是去康复的，顺便检查了一下
张铁城医生副主任医师
我建议你去你们张家口医学院附属医院，再做一下心脏彩超，BNP,肝胆超声，同时带你的胸部CT片，让他们大夫看看
患者
这边的大夫看了，说让去感染科去了，感染科感染科让去血液科去了，血液科血液科让去心脏科一个科室推一个科室
患者
呼吸科看了，让去心脏科
张铁城医生副主任医师
你这个检查看着胸部的CT，看有心衰，要是你在说有瘀血肝的话，应该是有心衰，但是你的心脏彩超呢又不符合心衰，所以说你这个不好确定。
张铁城医生副主任医师
我感觉你在这个医院检查的影像学检查的不是那么准，有可能他们心脏彩超看的不是很准。
患者
行行行，那我们明天再好好挂个号再查查吧
张铁城医生副主任医师
你这个目前最主要的就是肺部这块**，然后心脏这块抗心衰。
张铁城医生副主任医师
你就去***那个附属医院或者251医院都行。
张铁城医生副主任医师
我很多年前的时候在***待过，我觉得那两个医院还是比较不错的。
张铁城医生副主任医师
你查一下子那个B型尿钠肽就是BNP，这个能够看出来心衰到底有没有,严重程度，这个就是一个血液化验。
患者
好的好的，今天来的就是附属医院这边检查，就是一个科室推一个科室的
患者
都不愿意收我妈妈这个病人
张铁城医生副主任医师
你就挂心内科就行。因为别的问题的专业性不强，就是心脏这块专业性最强，主要是心脏这块儿调理好了，其他的问题在心脏科都能治，你比如说心衰的话在别的科调不了，但是你要是肺炎的话，在心内科消炎药也是可以的了。
患者
好的好的，谢谢您，我知道了
张铁城医生副主任医师
不客气的，明天出结果，可以发给我，我在帮你分析一下
患者
好的好的，麻烦您了
患者
您好，在吗？
患者
我来附属医院这边挂心内科了，但是人*多了，**住不进去，您之前在***这边呆过，有没有认识这边心内科的大夫呀？您给牵个线，花钱打点打点也行
张铁城医生副主任医师
没有了，我都不在那快20年了
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张铁城
副主任医师
已认证
宁城县中医蒙医医院 心血管内科