病例信息
患者
男 78岁
症状
您好，我父亲去年12月份新冠以后，就身体一直不*好，3月份甲流又来了，就高烧住了院十二天，出院一个月4月3号又高烧38度9，这次气短，呼吸困难，打120入了院，又住了十一天，出院一个月了，这几天又开始低烧了，今天第五天，每天上午8，9点钟37度5，有时候3***
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黄铁群医生和患者的交流
2023/5/18
黄铁群主任医师
您好
黄铁群主任医师
您好，由于肺部感染反复发生，导致肺部损伤严重，现在导致肺间质纤维化等，身体的免疫能力下降。要加强免疫力的支持，可以用补肺活血胶囊，1.4，一天三次口服。
黄铁群主任医师
另外一定要做好呼吸道感染的预防，特别是流感和新冠的再次感染。
黄铁群主任医师
老人现在氧饱和度多少？活动能力怎么样
患者
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吸氧就能上90，不吸就是85，有时候8o，75
患者
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您看我爸片子，我们这诊断的病情对吗
患者
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每天也不敢多活动
患者
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就是床边坐着，去躺卫生间，地下站一会
黄铁群主任医师
那是比较严重，以前有吸烟吗？做过肺功能检查吗
患者
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吸了60年烟
黄铁群主任医师
那应该还有慢性阻塞性肺病。需要用吸入药物。如***或者全再乐
患者
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没有做过肺功能检查
患者
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这两款药买一款就引可以吗，主任怎么用药
黄铁群主任医师
可能完成不了肺功能检查。可以用上吸入药物，全再乐，一吸，一天一次。
黄铁群主任医师
用法是一天吸一吸，一天一次。具体用法可以在网上搜索。
患者
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主任老人这次低烧是什么原因，什么原因引起的？今天做了抗原阴性
患者
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好的
黄铁群主任医师
可能是轻微的感染。
患者
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嗯这样持续低烧是不是就得住院治疗
患者
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主任我想带老人去**找你去可以吗，
患者
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主任您这还有没有最好的治疗方案
黄铁群主任医师
可以先观察一下。如果体温再升高和出现咳嗽呼吸困难加重需要及时就诊或者住院治疗
患者
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主任老人这几天腿十有点肿
患者
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主任老人吸氧这块，每天怎么吸
患者
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您能给远程会诊吗
患者
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在就是我想挂您的号去**面诊，用带上老人去吗
患者
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主任这块有好的治疗方案吗
黄铁群主任医师
目前老人的呼吸功能比较差，需要每天吸氧10-15小时以上，吸氧流量2升就可以
患者
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好的
患者
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主任老人腿肿是什么原因
黄铁群主任医师
是低氧血症对心脏的影响，导致肺动脉高压，增加右心负担
黄铁群主任医师
可以适当用小剂量的***
患者
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好的
患者
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主任您这块有好的治疗方案吗
黄铁群主任医师
需要根据老人的具体情况决定。原则就是长期家庭氧疗，如果有阻塞性通气障碍需要长期吸入药物治疗，需要预防呼吸道感染，另外要控制肺间质纤维化的发展。
患者
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主任早上好，您这块控制肺间质纤维化有什么药
黄铁群主任医师
目前有吡非尼酮和****。要根据情况用药。
患者
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主任您看了片子，确诊就是间质肺纤维化
患者
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我也是怕我们这给误诊了
患者
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主任我这有上次住院用的药，给您发过去，您给看看，
患者
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患者
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患者
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黄铁群主任医师
目前可以考虑有肺间质纤维化。
黄铁群
主任医师
已认证
中日友好医院 呼吸内科