疾病详情
口重、怕热、大便不成型，怀疑脾虚肾阴虚湿热。患者男性61岁
医生建议
病情判断：患者可能存在脾虚、肾阴虚和湿热症状。用药建议：建议进行肝肾功能、血糖、血脂等检查，如有需要，考虑中医调理或西医治疗。生活建议：注意饮食，避免辛辣、油腻食物，适当锻炼，保持良好的生活习惯。
王辉医生和患者的交流
患者
这舌头多日了(有时晚上口干)
王辉医生副主任医师
您好
王辉医生副主任医师
姓名（ ）年龄（ ）性别（ ） 患者描述： 伴随症状： 1.睡眠质量： 2.是否爱出汗（自汗/盗汗）： 3.是否爱发脾气/发愁： 4.是否胀气/腹痛/烧心/胃口差： 5.大便频率、颜色、形状： 6.小便颜色： 7.口干、口苦、口臭、口黏情况： 8.怕冷/怕热： 9.手脚凉/热： 10.是否有烦躁，坐卧不宁，心慌，情绪低落： 11。平时喜欢喝热水还是喝凉*****2.其他不适：
王辉医生副主任医师
问诊单填写清楚后，明天早上不要洗漱 不要吃喝 重新把舌苔照片发过来
患者
好的谢谢
患者
姓名(***)年龄(61)性别(男) 患者描述:口重，怕热，便次数1－3次/日，有时粘马桶现象，鼻子几年闻不到气味。头油现象 伴随症状: 1.睡眠一般 2是否爱出汗，夏季出 3发愁现场 4无，胃口好 5大便1－3次/日，多数稀，不成型，黄色 6多数黄，频率正常 7口干早起 8怕热，特别夏天燥热
患者
去年体检血化验，肝功正常，彩超正常，有点脂肪肝，尿酸高500。年轻时有胃溃疡，早好了。觉得自己脾虚肾阴虚湿***吃热食，手脚心热。睡眠时好时坏，平时就是喜欢散步不累。本身近视，眼也花。不喝酒略吸烟。第10项也有时有。
王辉医生副主任医师
有没有多梦易醒或是难以入睡的情况？
患者
有时有
患者
白天有时干活多晚上有感觉腰腿酸
患者
体重正常，血压有时略高
患者
大便多数不成型，稀便多时
患者
另外10多年前医生说有早搏，不要紧，也未吃药，现无有异常
患者
麻烦王大夫您给我综**下给个建议，啥问题或吃啥药，及平时饮食等事项。谢谢
患者
另外3年前看了家乡中医，说我肝胆湿热(吃了2次20付*药，也未感觉怎地)
王辉医生副主任医师
平时喜欢喝热水还是凉水？
患者
热水，实际上喝的温水多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
王大夫，这是今早的舌头图片。
王辉医生副主任医师
因为你从其他渠道挂号的，这边没有办法帮你开方用药调理，如果你确定需要用药调理的话可以从京东直接搜索 王辉医生 重新挂号才可以
王辉医生副主任医师
平时量血压大概是高
患者
那我在哪挂的号?(钱已交)
王辉医生副主任医师
需要在 京东 挂号才能帮你开方用药调理
患者
那我已交得钱找谁
王辉医生副主任医师
联系平台客服
患者
谢谢王大夫
王辉医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
我看需要他退钱再交钱挂你号
患者
我看需要他退钱再交钱挂你号?
王辉医生副主任医师
需要联系平台退挂号费
王辉医生副主任医师
如果需要开方用药调理的话，需要从 京东 重新挂号才可以
患者
王大夫:客服总说退款等研究后恢复
王辉医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 46岁
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王辉
副主任医师
已认证
西安市中医医院 中医老年病科