疾病详情
高血压患者，出现头晕呕吐症状，血压控制不佳，已进行头部核磁和CT检查，无明显病变。患者女性74岁
医生建议
患者目前可能患有高血压引起的血管痉挛和脑缺血，建议继续服用降压药，调整剂量或增加药物种类，进行头血管的核磁共振检查，必要时进行脑部CT扫描。生活上注意休息，保持血压稳定。
刘欣医生和患者的交流
患者
你好，我奶奶一直头晕呕吐，入院时，血压为225
刘欣医生副主任医师
你好，这个症状有多长时间了？
患者
昨天下午1点突然头晕 送到医院
患者
血压225
患者
一直头晕呕吐
刘欣医生副主任医师
以前有高血压的病史吗？平时血压怎么样？
患者
有高血压
刘欣医生副主任医师
现在血压怎么样了？
患者
平时不怎么测 但是每天吃一颗***
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘欣医生副主任医师
这个血压现在看已经比之前好很多了，现在还是有症状吗？
患者
是的
患者
一直头晕呕吐
患者
吃不了东西，一吃就吐
刘欣医生副主任医师
现在有没有在用改善循环，扩血管，止吐的药物
患者
止吐有的
患者
打屁股针
刘欣医生副主任医师
这个最好再用一些改善循环的药物，因为高血压之后很有可能合并有血管痉挛。
患者
有在用
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘欣医生副主任医师
那可以静脉用托烷司琼和口服倍他司汀看一下。
刘欣医生副主任医师
另外改善循环的话可以用前列地尔。
患者
口服不了 因为**服就呕吐
患者
我们想知道呕吐是什么原因造成的
刘欣医生副主任医师
可以静脉用托烷司琼和前列地尔。
刘欣医生副主任医师
原因现在从检查结果看并不是很明确，很有可能是因为高血压之后血管痉挛导致的缺血引起的。不过如果您想进一步明确一下的话，最好做一个头血管的核磁。
患者
是不是依旧有可能脑出血
患者
是否需要神经内科会诊b
患者
?
刘欣医生副主任医师
如果有条件会诊的话，当然是最好，高血压之后也是有脑出血和脑梗风险的。
患者
好的
患者
我先问一下用药情况
刘欣医生副主任医师
好的
患者
目前一直头晕，大概什么时候能好转
刘欣医生副主任医师
这个原因目前还不*清楚，如果单纯是因为高血压，脑缺血引起的话，应该有一周左右会缓解。
患者
呕吐也是吗
刘欣医生副主任医师
呕吐应该比头晕缓解的更快一些。
患者
会是耳石症吗
刘欣医生副主任医师
这个就得找耳鼻喉科看一下了，如果是耳石症的话，可能得需要复位。
患者
耳石症是这些症状吗
刘欣医生副主任医师
但是一般耳石症的话很少能持续这么长时间。
患者
好的
刘欣医生副主任医师
耳石症可能是跟某个姿势有关系的，突然发作，然后一般持续几个小时可能会缓解。但之后可能会反复发作，一直持续的情况并不是很常见。
患者
目前情况还算稳定吗
患者
我奶**一转就很晕
患者
压根不能动
刘欣医生副主任医师
这个就得看他现在的原发病了，如果只是高血压引起的话，现在的情况那应该还算稳定，如果有颅内病变，比如说缺血或者梗塞的话，那就不算稳定。
患者
所以还是要尽快做CT
患者
没有前列地尔
刘欣医生副主任医师
我看昨天是查了头的核磁和CT，没有发现明显的病变。目前看应该是有颅内病变的可能性并不大，但是还是得继续观察，如果症状不缓解的话，需要复查。
患者
好的
患者
谢谢你
患者
高血压上下怎么样是合理值？
刘欣医生副主任医师
这个年纪的话，血压收缩压控制在130~140应该就可以。
患者
好的
患者
*担心了
患者
医生 你看看基本情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘欣医生副主任医师
从这个描述看情况还可以
患者
好的
患者
医生
患者
我奶奶早上一直睡觉
患者
这样正常吗
患者
昨天晚上是没睡好的 搞到2:00差不多睡着
刘欣医生副主任医师
血氧饱和度怎么样 能叫醒么
患者
饱和度99
刘欣医生副主任医师
如果能叫醒的话应该还可以。
患者
中途醒来过
患者
我需要叫一下吗
刘欣医生副主任医师
可以叫一下看看，如果能醒的话，可以让她继续再睡会儿，有可能是没休息好。
患者
能醒
患者
我刚刚试了
患者
就是很困
刘欣医生副主任医师
那就先让她休息休息吧。
患者
好的 谢谢医生
刘欣医生副主任医师
不客气
患者
医生你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
帮忙看一下这个
患者
眩晕是这样引起的吗
刘欣医生副主任医师
这个结果看确实是有动脉硬化，但是没有表现出来供血异常，有可能和这个关系不大。
患者
好的
患者
那还应该检查什么呢
患者
因为不知道眩晕是什么导致的
刘欣医生副主任医师
那就可以再看一下耳鼻喉
患者
耳鼻喉能看什么呀
患者
是看一下是否有耳蜗前庭疾患吗
刘欣医生副主任医师
还有耳石 虽然症状不*像
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刘欣
副主任医师
已认证
天津医科大学总医院 老年病科