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肺癌骨转移治疗与基因检测咨询
疾病详情
肺部肿瘤已切除，现影像学报告提示肺癌骨转移，求治疗方案及基因检测建议。患者男性54岁
医生建议
针对肺癌骨转移，建议进行基因检测以确定治疗方案，如肉瘤样癌可能需要特殊治疗。建议积极治疗，定期复查，保持良好心态，生活作息规律。
詹升华医生和患者的交流
患者
您好医生，我2020年1月做了肺部肿瘤切除，现在影像学报告提示肺癌骨转移，您看怎么办？
詹升华医生副主任医师
您好，肺癌骨转移是第一考虑。影像学报告上有什么具体内容吗？
患者
报告上说我肺腺癌的异质性，转移灶可能比原发灶分化更差。
詹升华医生副主任医师
是的，低分化的。转移癌的免疫组化可能阴性的，但仍然是肺癌，一元论解释。
患者
那这个免疫分化严重吗？
詹升华医生副主任医师
目前左侧髂骨到坐骨的病灶可以治疗，基因检测也很有必要。
患者
那基因检测可以用原发灶的病理切片吗？
詹升华医生副主任医师
一般建议用新病灶的组织进行基因检测。
患者
那肉瘤样癌的靶点多吗？和最初的肺腺癌靶点一样吗？
詹升华医生副主任医师
可能是肉瘤样癌，发生了去分化。但具体还需要基因检测来确认。
患者
能切除病灶吗？
詹升华医生副主任医师
如果病灶可以切除，可以考虑手术切除，但具体需要评估。
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詹升华
副主任医师
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苏州大学附属第一医院 病理科