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有时不愿意说话，感觉心里有块大石头，不知道是什么原因。患者男性23岁
医生建议
选择性缄默可能需要心理治疗来改善，建议进行社交活动和咨询专业心理医生。生活上保持良好的心态，避免压力过大。如果症状持续，建议到专业机构进一步评估。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我有时候不知道为什么就不愿意说话了，这是什么情况呢？
医生
您好，这种情况可能是选择性缄默。您能详细描述一下具体情况吗？
患者
我小学和初中时，在班级里很少发言，有时候心里有话也说不出来，感觉像是心里有一块大石头压着。
医生
选择性缄默是一种社交障碍，可能和您的心理状态有关。我会建议您进行一些心理治疗，帮助您改善这种情况。
患者
我该怎么做才能开口说话呢？
医生
您可以尝试参**些社交活动，或者找专业的心理咨询师进行咨询。同时，保持良好的心态也很**。
患者
我听说自闭症也是不说话的一种情况，我这是不是自闭症呢？
医生
自闭症是一种广泛性发育障碍，通常伴有社交互动和沟通方面的困难。您的症状可能不完全符合自闭症的特征，但建议您进一步咨询专业医生进行确诊。
患者
那我在家里和家人交流没问题啊，这算是自闭症吗？
医生
不是的，自闭症患者在家庭中的社交互动也可能存在困难。您的症状可能需要进一步评估，建议您到专业机构进行咨询。
医生的问诊记录
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