您好医生，牙龈肿了快一个月了，拍了片医生也没说什么原因，就说要做根管治疗，做了第一次的根管治疗了，牙龈还是肿着的，想麻烦您帮我看看片，因为在国外，有时候沟通不是那么顺利。CT片箭头指的那颗牙齿，下面好像有个圆圆的阴影，请问我这是根尖周炎嘛？
疾病详情
牙龈肿痛，牙齿咬合疼，已进行根管治疗，牙龈未消肿，疑有牙骨质瘤。患者女性36岁
医生建议
病情判断：患者可能患有根尖炎症，牙骨质瘤一般无需特殊干预。用药：继续根管治疗，可能需要更换药物。治疗建议：继续观察，必要时进行CBCT检查。生活建议：注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，保持良好心情。
赵芳医生和患者的交流
患者
您好医生，牙龈肿了快一个月了，拍了片医生也没说什么原因，就说要做根管治疗，做了第一次的根管治疗了，牙龈还是肿着的，想麻烦您帮我看看片，因为在国外，有时候沟通不是那么顺利。CT片箭头指的那颗牙齿，下面好像有个圆圆的阴影，请问我这是根尖周炎嘛？
赵芳医生副主任医师
除了牙龈肿，有没有爱的症状呢？
赵芳医生副主任医师
抱歉，是有没有别的症状呢？
患者
之前这颗牙齿做过蛀牙的治疗，治疗后一直咬合疼，医生让我观察，后面没敢用这边牙齿咬东西，就放任没管，五月的时候突然牙龈就肿了，刚开始又肿又疼，牙齿感觉比较高，咬东西会疼。
患者
吃过阿莫西林，也没有消，上周换了个医院检查，医生说需要根管治疗，做了第一次的根管治疗了，也没说什么毛病，牙龈也还没**。牙齿里面放了一团棉花让一个星期后再去。
患者
蛀牙治疗后两个月左右，牙齿遇冷会疼。我以为是牙齿敏感。
赵芳医生副主任医师
通过您的描述，疑似就是需要做根管治疗的
患者
上周已经做了第一次根管治疗，牙龈还是没有**，请问医生这个正常嘛？
患者
需要做几次才能**呢？
赵芳医生副主任医师
牙齿感觉高，咬东西，疼，疑似就是根尖炎症的表现
赵芳医生副主任医师
这次根管换药后第几天了
患者
我看拍的片，牙齿下面有个圆圆的阴影，请问那个是什么？有什么问题嘛？
患者
上个星期五去的，今天是第四天了
赵芳医生副主任医师
您说白色的，那个高**影像是吗
赵芳医生副主任医师
那个是牙骨质瘤，一般不需要特殊干预
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个。
赵芳医生副主任医师
就是我说的牙骨质瘤，这个一般几年都不会有什么变化
患者
原来是这样。谢谢医生啊。我以为是炎症啊，有脓或则什么囊肿
赵芳医生副主任医师
这个不是的，放心
患者
放心了，谢谢医生啊！
患者
这个瘤会导致牙龈肿大嘛？
赵芳医生副主任医师
一般不会的，您牙龈区肿大，可能和牙齿的根尖炎症有关系
赵芳医生副主任医师
但是局部确实骨***周边组织不同，先根管治疗，如果症状持续不能缓解，您可能需要加拍一张CBCT
患者
好的。谢谢医生
赵芳医生副主任医师
您客气了
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赵芳
副主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 口腔综合科