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计划怀孕，这个需要动手术吗？,计划怀孕，这个需要动手术吗？()
疾病详情
卵巢巧囊，备孕困难，求医生建议。患者女性29岁
医生建议
卵巢巧囊患者，建议先尝试怀孕，如怀孕失败再考虑手术。手术前需化验CA125，最好再做一个核磁共振来明确诊断。备孕期间注意饮食和生活习惯，监测排卵情况。中药不建议使用。如有疑问，请及时就医。
张洪涛医生和患者的交流
患者
计划怀孕，这个需要动手术吗？,计划怀孕，这个需要动手术吗？()
张洪涛医生副主任医师
从超声上看考虑卵巢巧囊，目前大小如果有怀孕需求可以先尝试怀孕，如果尝试怀孕失败再考虑手术（但是需要进一步化验CA125，最好再做一个核磁明确这个囊肿到底是不是巧囊）
张洪涛医生副主任医师
尝试怀孕期间定期做超声看大小变化
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在右侧是不是排不了卵？
患者
我发现有时候自己都没有排卵的症状
张洪涛医生副主任医师
排卵是两个卵巢交替或者一侧连续，有囊肿这边虽然会受影响但是不一定一直不排，
张洪涛医生副主任医师
这个125化验是什么时候的
患者
手术是摘除这个囊肿？
张洪涛医生副主任医师
剥除囊肿，
患者
今年五一化验的
张洪涛医生副主任医师
下个月复查一次，错开月经期，如果没有进行性升高，说明卵巢囊肿巧囊可能性大
患者
应该是巧囊，很多医生都说是
患者
应该是巧囊
患者
我吃了半年活血化淤的*药，也没有消
张洪涛医生副主任医师
是的，临床诊断是为了指导后面处理，因为确诊的金标准是手术，所以现在只是按着检查结果说它是巧囊可能性大，因为医学上的事一般不说那种绝对的话，都会说应该，像，可能是，这个意思就是大概率是
患者
B超显示卵巢都模糊了，这是什么原因？
张洪涛医生副主任医师
*药不建议吃，你想，巧囊是来月经的时候囊肿里面出血形成的，*药不能让他不来月经出血，就不能控制，你半年前就发现了，当时多大
张洪涛医生副主任医师
也不能说不建议，就是这个东西首先不会没，那你吃药控制，即使有效也要一直吃，但是一直吃就要考虑副作用等问题
张洪涛医生副主任医师
没看见卵巢模糊这句话呀？
患者
显示不清
患者
右侧卵巢显示不清
张洪涛医生副主任医师
显示不清是因为囊肿把卵巢撑变形了
患者
当时大小和这差不多
患者
医生就开了活血化淤的药调理身体
张洪涛医生副主任医师
能控制没长也还行，不过本身每个人囊肿生长的速度也不一样，所以要定期做超声，如果继续长大，有没有怀上孕，也要考虑手术
患者
这个手术会不会影响卵巢功能
张洪涛医生副主任医师
会，所以要找有经验的医生做
患者
如果怀孕，不会压破囊肿？
张洪涛医生副主任医师
不管怀孕不怀孕，囊肿都会有破裂的风险，因为巧囊本身的特点，她里面的出血会像囊肿外面渗透然后引起破裂，但是不怀孕的时候破裂的几率要比怀孕高
患者
不怀孕还比怀孕高啊？我以为怀孕破裂的概率大
张洪涛医生副主任医师
怀孕后因为不来月经了，破裂几率低，只是子宫长大和囊肿之间形成牵扯，有时候会破，来月经每个月都有破裂风险，但一般要越大越容易破
患者
嗯嗯
患者
我想问下，这个到底是怎么形成的啊？我感觉我饮食睡眠都还挺正常
张洪涛医生副主任医师
具体成因不明，但是和免疫因素，经血逆流，等等可能有关
患者
是不是不能吃豆浆？
患者
这个病
患者
怎么知道排卵是左右交替排卵还是一侧
张洪涛医生副主任医师
都将尽量少喝（其实偶尔喝一次的量里面的雌激素还达不到刺激作用）超声监测排卵可以看哪边卵巢排卵
患者
每个月排卵的卵巢都不一样吧
张洪涛医生副主任医师
不一定，有的时候交替有的时候就一侧一直排
患者
那这个可以通过外界改变吗
患者
那一侧一直排，一侧有问题怎么办
张洪涛医生副主任医师
不能改变，不管那侧排只要能怀孕就可以了
患者
我都不知道我哪测排
张洪涛医生副主任医师
你知道那侧排是想干什么呢？
患者
我这不是因为功能不好
患者
想看看哪测排
张洪涛医生副主任医师
我没明白你的意思，怀孕需要的是正常排卵，而不是需要的必须哪边排卵
患者
我右侧囊肿，如果是右侧排，这不是怀孕概率小吗
张洪涛医生副主任医师
排卵就行啊，怀孕和囊肿没关系呀，怀孕需要的是卵子，输卵管，子宫，镜子
患者
我卵巢不是有个囊肿，这个不会影响排卵吗？
张洪涛医生副主任医师
卵巢就是负责排卵的，有囊肿影响如果不排，还有另一侧排呢
患者
囊肿不会阻碍卵子**排出吗
患者
那很多人说巧囊影响怀孕呀
张洪涛医生副主任医师
会呀，但是我们还有另外一边呢，所以另外之前不是也说了，怀不上就要先手术的呀
患者
另外一边，我怕不排
张洪涛医生副主任医师
你这不是把问题又绕回来了吗？你担心卵巢囊肿这边排卵不好怀孕，可是巧囊他就是影响怀孕的呀，所以怀不上要**手术呀
患者
大概多久呢？先备孕半年先是吗
张洪涛医生副主任医师
半年
患者
那备孕这半年我要不要注意什么，比如吃叶酸
张洪涛医生副主任医师
先到医院做孕前体检，然后吃叶酸，时间允许的话监测排卵
张洪涛医生副主任医师
监测排卵需要频繁的到医院做超声
患者
好的
患者
监测排卵是不是自己也可以买试纸测
张洪涛医生副主任医师
试纸不如超声准
张洪涛医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：女 37岁
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患者：女 33岁
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患者：女 28岁
接诊医生
擅长: 妇科为主，子宫肌瘤，卵巢囊肿，异常阴道出血（月经失调）宫颈机能不全，各种宫腔疾病如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤，子宫粘连、子宫畸形等，习惯性流产等
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张洪涛
副主任医师
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首都医科大学附属复兴医院 妇科