疾病详情
铅笔刺破直肠，大便次数增多，疼痛，求愈合时间及护理建议。患者男性12岁
医生建议
铅笔刺破直肠，目前处于恢复期，需遵医嘱换药，预防感染，注意营养摄入，避免刺激性食物。愈合后肠壁变薄或变细的可能性较小，但需观察炎症反应。
赵德运医生和患者的交流
患者
直肠中段肠管外壁破了能自愈吗
赵德运医生主治医师
您好，我是小儿外科赵医生，请问您要咨询什么问题？
患者
直肠中段外壁被扎进铅笔刺破，核磁共振和医生诊断，铅笔已取出一周，现大便次数每日4.5次且疼痛
赵德运医生主治医师
受伤多久了呢
患者
肠壁愈合需多长时间？不开刀能自愈吗？
患者
9天
赵德运医生主治医师
有检查报告吗？
赵德运医生主治医师
是怎么刺破的？
赵德运医生主治医师
是吞咽还是从腹壁扎进？
患者
从肛门旁扎进
赵德运医生主治医师
当时怎么处理的呢
患者
扎进第三天拔出来，然后下一管
患者
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赵德运医生主治医师
现在还在引流？
患者
是的，今天管拔出放条引流
赵德运医生主治医师
今天刚放的引流条？
患者
嗯
赵德运医生主治医师
愈合需要等引流拔出后七天左右
患者
你是说伤口吗
患者
还是肠外壁
赵德运医生主治医师
肠壁
赵德运医生主治医师
引流条不是下到肠壁？
患者
引流管是分几次往外拔的，引流条不知道。当时是说铅笔与肠壁很近
赵德运医生主治医师
因为线上不清楚孩子的具体状况，这个不好判断，最好能线下找医生了解孩子情况
患者
引流条多长时间什么情况下可以拔掉?
赵德运医生主治医师
孩子引流的分泌物基本排干净，就可以撤了
赵德运医生主治医师
根据您的描述，预估是拔了引流条七天后，肠壁愈合
患者
孩子状况很好，壮实，现没发烧
患者
现在需要注意什么有利于愈合
赵德运医生主治医师
嗯，发烧不是判断伤口愈合的标准，只能说没有发烧，现在并发症和感染的概率不大
赵德运医生主治医师
遵医嘱换药，预防感染就可以
患者
排便有疼感，下腹有压痛
赵德运医生主治医师
因为伤口还没有愈合，所以会感觉疼
患者
想知道愈合后能恢复到正常厚吗？会不会那一段会薄些，以后怎么注意保护?
赵德运医生主治医师
如果没有炎性反应，一般不会变薄
赵德运医生主治医师
完全愈合后是可以恢**常的
患者
医生说周围有渗出，是不是炎性反应?
赵德运医生主治医师
哪个周围有渗出？
赵德运医生主治医师
渗出量多少？
患者
直肠后骶前絮片状高信号影说是渗出，不是?
赵德运医生主治医师
有可能是渗出
患者
那对肠壁恢复影响大吗？
赵德运医生主治医师
有渗出不一定是炎症，因为有伤口，要看渗出物是血还是其他？另外炎症也不仅仅是根据渗出物判断，可以通过查血等检查判断
患者
查血，是血常规吗？渗出物是常说的涂片查吗
赵德运医生主治医师
查血常规，渗出物可以查涂片
赵德运医生主治医师
检查了吗？
患者
肠壁是否长薄关键是看有没有炎症，也就是感染了没有，这样理解对吗？
赵德运医生主治医师
您不用特别关注薄厚，现在主要看愈合情况
赵德运医生主治医师
不过预防感染是必须的
赵德运医生主治医师
因为现在线下肯定也要预防感染的措施
患者
也就是能不能愈合
赵德运医生主治医师
不是，现在就是预防感染，等孩子愈合就可以了，薄厚不是现在关注的重点
患者
现在医院用的消炎药没有平时感冒发烧用的量大，真担心感染，毕竟铅笔脏
赵德运医生主治医师
您有用药上的疑虑建议咨询孩子的主管医生，因为他最了解孩子的情况
患者
要是愈合了真薄时间长还会长回正常吗？肠管会不会变细的可能?
赵德运医生主治医师
现在肠管受伤有别的并发症吗？
患者
您指哪方面
赵德运医生主治医师
比如腹膜炎等等其他情况
患者
说没腹膜炎，但下腹压着有点痛，血常规和渗出物也没化验
赵德运医生主治医师
如果有炎性反应，肠管局部变薄，痊愈后也会**恢复，因为我不了解孩子病情，肠管是否变细线上不好判断
患者
**恢复以您的经验得多长时间能正常?半年?一年?
赵德运医生主治医师
我现在不了解孩子的具体情况啊，具体情况您需要咨询他的主管医生
患者
赵医生您需了解孩子哪些情况才能判断?
赵德运医生主治医师
直肠长得慢，现在还在引流，孩子的伤口情况，恢复情况，治疗方式我都不清楚，所以具体时间不好确定，我刚才跟您说了，最快在引流管撤了，一周以后
患者
谢谢赵医生，您已经帮我不少，只是我有担心，想了解多些，请您理解
赵德运医生主治医师
不客气，您的心情我能理解，孩子出现这种情况家长肯定会有顾虑，但是非常抱歉，我了解的情况有限
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赵德运
主治医师
已认证
聊城市第二人民医院 小儿外科