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心内科医生在线咨询
疾病详情
房室传导阻滞，经常乏力，胸口疼。患者女性58岁
医生建议
房室传导阻滞可能是原发病引起的，建议进行冠脉造影和心肌酶检查以排除其他心脏疾病。若病因明确，考虑安装起搏器。生活上注意休息，避免重体力活。
冀攀医生和患者的交流
患者
心内科医生在线咨询
冀攀医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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患者
帮我看看
冀攀医生主治医师
从这几个检查结果来看，您的心功能和心内结构问题不大，主要问题在于二度一型房室传导阻滞
患者
在吗
冀攀医生主治医师
您平常有头晕，乏力的症状吗
患者
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患者
这个检查又是3度
患者
24小时心电图是2度
患者
胸口疼
患者
上**不动
冀攀医生主治医师
从动态上看应该还是2度一型
冀攀医生主治医师
是否做过冠状动脉造影和心肌酶的检查
患者
没有
患者
就做了上面这几个
患者
我们那里医生说要装起勃器
冀攀医生主治医师
二度一型房室传导阻滞一般是由原发病引起的，您的主要不适是胸口疼伴乏力，心脏彩超提示心功能正常。建议您行冠脉造影，排除一下冠脉的病变
患者
24小心电图不正常
冀攀医生主治医师
如果冠脉造影和心肌酶都没有问题，您又经常出现乏力，必要的时候应该装起搏器
患者
我这里医生说我这个是2度快到3度那种
冀攀医生主治医师
现在主要是要明确出现传导阻滞的原因，如果是原发病引起的，治疗好原发病，传导阻滞会自愈，但如果排除了原发病，那就可能需要安装起搏器了
患者
那现在还要做什么才能知道
冀攀医生主治医师
刚才和您解释了，冠脉造影，排除冠脉病变；心肌酶，看下有无病毒性心肌炎的存在
患者
现在早上晚上胸口疼
冀攀医生主治医师
冠心病不排除
冀攀医生主治医师
单纯的房室传导阻滞不会引起胸口疼
患者
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患者
这是今天做的
冀攀医生主治医师
您现在应该要明白，单纯做心电图只能确定您现在有传导阻滞，并不能确定出现的原因和提供治疗
患者
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冀攀医生主治医师
我们现在第一个要确定的是，什么原因导致的这样？然后才能确定怎样去治疗
患者
现在要做什么才能确定
冀攀医生主治医师
心肌酶，冠脉造影
冀攀医生主治医师
如果是原发病引起的，治疗好原发病，传导阻滞会自愈，但如果排除了原发病，那就可能需要安装起搏器了
患者
那医院医生都没给我做这个就让我去市医院装起勃器
冀攀医生主治医师
先找找原因吧，不能盲目的装起搏器
患者
我还抽血了是不是心几每那个
患者
哦下次怎么找你
冀攀医生主治医师
搜我的名字应该可以找到
冀攀医生主治医师
先检查吧，排除原发病才是最**的
患者
哦谢谢
冀攀医生主治医师
不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
患者
帮我看下这些里面有没有你说的哪个
患者
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患者
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冀攀医生主治医师
心肌损伤检测
患者
心几损伤检测单我发给你没
冀攀医生主治医师
没有
冀攀医生主治医师
明天您找找发我吧，今天*晚了
患者
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患者
是这个吗
冀攀医生主治医师
不是，是一个检查结果，心肌酶或者是心肌损伤标志物
患者
心玑损伤是不是抽血检查的
冀攀医生主治医师
对，抽血
冀攀医生主治医师
或者建议您去市里面的上级医院再详细检查一下，相信他们也会给您一个明确的治疗方案
患者
他抽了血没看我结果
患者
他说介绍我去市里装起勃器报销的多
患者
然后去市里医生再让做了个心电图就说要装起勃器
冀攀医生主治医师
这个报销和装起搏器我没办法给您解决，我只能根据您目前这个病情提出治疗方案，所以还是建议您去上级医院详细检查，排除原发病变
冀攀医生主治医师
原发病不解决，装上起搏器后您还是会出现胸痛这种情况
患者
现在就是去做你说的那两个项目就可以是吧
冀攀医生主治医师
对，主要是要排除心肌炎和冠心病
患者
如果这俩没问题就是要装那个东西是吧
冀攀医生主治医师
是的
患者
我一直就是胸口疼
冀攀医生主治医师
所以要排除冠心病啊
患者
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冀攀医生主治医师
从这个心肌酶结果来看，结合心电图也没有心肌缺血的表现，可**步排除原发病变，如果您症状明显，还是建议您装一个起搏器
患者
就是胸口疼
冀攀医生主治医师
建议您前往医院装上起搏器后再观察一下
患者
装那个东西手术费用大概多钱，是大手术吗
冀攀医生主治医师
费用根据每个地方和具体起搏器的型号都不一样，还是建议您咨询当地医院
冀攀医生主治医师
至于手术不大，就是很简单的一个小手术
冀攀医生主治医师
回复3-5天就可以出院
患者
装了那个是不是以后啥都不能干
冀攀医生主治医师
不影响正常生活
患者
上班呢
冀攀医生主治医师
不影响
患者
我干体力活的
冀攀医生主治医师
重体力活不建议，一般的日常活动不影响
患者
哦
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患者：男 24岁
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患者：男 22岁
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冀攀
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河南中医药大学第一附属医院 心血管外科