疾病详情
乳腺癌术后，化疗、放疗、内分泌治疗已做，HER2阳性，疑虑靶向治疗和病理结果。患者女性51岁
医生建议
乳腺癌治疗需根据病理结果，目前HER2阳性，化疗、内分泌治疗已做，建议坚持内分泌治疗，定期复查。生活上注意休息，保持良好的心态。如有疑问，可寻求专业医生指导。
来庆华医生和患者的交流
患者
乳腺癌中期，二阳一阴，5月份查CT右肺呈现玻璃阴性无尺寸，11查询尺寸为1.8*1.1，年龄51
患者
你好
来庆华医生主治医师
你好，术后做靶向，化疗和放疗及内分泌治疗了吗
患者
只做了化疗和放疗
患者
内分泌使用的*****
患者
打了肚皮针
患者
这个是出院报告
来庆华医生主治医师
靶向治疗为什么没有做
来庆华医生主治医师
抗her2
患者
那个是穿刺病理报告
来庆华医生主治医师
你的her2阳性，需要做化疗的
患者
阳性扩增
患者
术后大病历，没做那个荧光杂交应该
来庆华医生主治医师
扩增检测的是穿刺的吗？
患者
显示her2阳性1+
患者
对
患者
医生说只是表层
来庆华医生主治医师
好的。肺上是新发的吗
患者
然后免疫组化两次都是1+
来庆华医生主治医师
好的。
来庆华医生主治医师
按理说两次1+的话可以认为阴性
来庆华医生主治医师
肺上的病灶以前没有吗
患者
肺，不是我想咨询的，查过一次9800的ct说，都有这个玻璃阴影
患者
我还是想咨询这个乳腺癌
来庆华医生主治医师
那是******
患者
对对，不*懂这个
来庆华医生主治医师
嗯乳腺癌想问哪**面
患者
乳腺癌ki40是不是偏高，是否有办法治疗
来庆华医生主治医师
ki67在30%以上就偏高一点，提示肿瘤增生活跃
来庆华医生主治医师
复发风险高一点。你现在吃的依西美坦就是治疗啊
来庆华医生主治医师
内分泌治疗很**
来庆华医生主治医师
你的病理分子类型是非常好的类型
来庆华医生主治医师
规范治疗，没有问题
患者
ER和PR看着也很高
来庆华医生主治医师
嗯，那说明和激活有关
来庆华医生主治医师
**
患者
这个*高了，好治疗嘛
来庆华医生主治医师
这个坚持内分泌治疗，规律复查就可以了
来庆华医生主治医师
你的全是非常好的病理类型了
患者
这个是我母亲，身体也嚷嚷着没劲，听说阿贝西利可以辅助治疗，有必要吗，结合身体情况
来庆华医生主治医师
内分泌至少五年，一定要坚持，很多人坚持不下来
患者
为什么坚持不下来，有啥影响嘛
来庆华医生主治医师
要长时间吃药，吃好几年，很多人坚持不下来
患者
哦哦，这个对身体影响大嘛
患者
我母亲，总是感觉没力气
患者
有必要****嘛
来庆华医生主治医师
影响有一些，更年期症状明显
患者
有，催婚，我就怕影响他
来庆华医生主治医师
阿贝西利经*条件和身体好的话可以考虑，但联合的副作用要大一些
患者
阿贝西利是遏制ki得是吗
患者
是一种靶向药
来庆华医生主治医师
cdk46抑制剂
来庆华医生主治医师
不算严格的靶向药，一个新药
患者
这个也需要长期服用
来庆华医生主治医师
对ki67高表达的有好处
来庆华医生主治医师
需要长期服用
患者
这个也需要五年
患者
我就挺郁闷，为啥穿刺会有阳性，手术为阴性
患者
不是有一点点阳性，被定义成三阳嘛
患者
这个是我最担心的
来庆华医生主治医师
对于你妈，要看具体身体和经*情况，从收益上讲阿贝西利有好处，但副作用要大一些的
来庆华医生主治医师
穿刺的组织少，还是手术大病理为准
患者
嗯嗯，要是两年左右经*情况允许
患者
还有必要做那个荧光嘛
来庆华医生主治医师
1+按指南是不用荧光FISH的
来庆华医生主治医师
2+才需要
患者
重新做一下，我怕阳性，术后没做
患者
省肿瘤搞得一定也不放心
患者
唉
患者
哦哦
来庆华医生主治医师
她两次免疫组化是同一个医院做的吗
来庆华医生主治医师
实在不放心可以换个医院做次免疫组化
患者
我父亲不懂，术后只说交了两次免疫组化，但是看到一次免疫组化报告
患者
推荐那个医院，咱们**
来庆华医生主治医师
实在纠结这个的话，可以借切片别的医院会诊一下
患者
第一次说不准，又交了一次，加上穿刺得做了三次
来庆华医生主治医师
但我觉得必要性不是很大
患者
好的，做这个没难度吧
患者
哦哦
来庆华医生主治医师
省肿瘤还是挺规范的，乳腺外科也很有名
患者
这个是属于中期嘛，我母亲得这个
来庆华医生主治医师
肿块有5cm,有淋巴结转移，算是中期
患者
这个月刚刚一年，身体刚好点，想带他在检查检查
患者
这个5cm是不是他切除得部分，不一定全是恶性的吧
来庆华医生主治医师
嗯，坚持内分泌**期复查最**
来庆华医生主治医师
是肿瘤的最大径
来庆华医生主治医师
整个切除的乳腺得20来cm的
患者
为啥我母亲得钼靶还有ct还有骨扫描，全部显示2公分多点
患者
术后怎么这么大
来庆华医生主治医师
病理是金标准
来庆华医生主治医师
那些测量是会和病理不**的
患者
哦哦，明白了，谢谢，医生
来庆华医生主治医师
不客气，我要休息了，你也要休息，有问题可以明天再问
患者
好的，麻烦你了
患者
我母亲这个还有复发的可能吗
患者
是否可以治愈
来庆华医生主治医师
复发是有可能，但我觉得治愈的概率更大
患者
现在这个乳腺癌都说可以理解成慢性病，这个理解对吗
来庆华医生主治医师
不*确切，目前没有病灶了，防止再想起来而已
来庆华医生的问诊记录
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来庆华
主治医师
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济南市中心医院 肿瘤内科