28岁，胸腔积液，去过医院就诊，最开始是双侧胸腔积液左右在40-50之间，前天复查左右在20-23左右。就是也没怎么用药就自行吸收了，目前有个事情困扰我的就是我痰检发现革兰氏菌阳性，还有就是我血检结核抗体阳性，但是间隔就三到四天吧，我在之前一个医院检测的就
疾病详情
我做了结核菌皮试，结果阴性，但有胸腔积液，担心是结核或其他传染病，想知道是否需要进一步检查？患者女性28岁
医生建议
首先，结核菌皮试阴性并不排除结核的可能性。其次，胸腔积液的原因可能多种多样，需要通过详细的检查来确定。目前，CT显示肺部正常，痰液检查也正常，结核的可能性较小。如果没有肺结核，基本上不会传染。建议两周后复查胸腔积液的变化，如果积液没有吸收，可能需要进行穿刺抽液检查。同时，保持良好的生活习惯，增强体质，避免接触可能的传染源。
韩锐医生和患者的交流
患者
28岁，胸腔积液，去过医院就诊，最开始是双侧胸腔积液左右在40-50之间，前天复查左右在20-23左右。就是也没怎么用药就自行吸收了，目前有个事情困扰我的就是我痰检发现革兰氏菌阳性，还有就是我血检结核抗体阳性，但是间隔就三到四天吧，我在之前一个医院检测的就是阴性。这个很困扰我。
韩锐医生副主任医师
了解
患者
我做那个结核菌皮试又显示的阴性
韩锐医生副主任医师
如果没有咳浓痰，发热，痰检查的球菌，没什么实际价值
韩锐医生副主任医师
结核抗体更不准了
韩锐医生副主任医师
只是诊断结核几个*标准之一
韩锐医生副主任医师
单独它阳性，啥都代表不了
韩锐医生副主任医师
ppd试验，如果强阳性，有价值
韩锐医生副主任医师
阴性，要么是时间没到，要么就是阴性
患者
主要是我是新冠阳了之后开始长的胸水，但是也没怎么用药，胸水就自己吸收了。
患者
结核菌皮试已经过了三四天了
患者
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患者
就是这个小黑圈
韩锐医生副主任医师
你这个在什么医院做的比超，没有描述胸水几个肋间，只有深度，不好评估。双侧积液，心**不全，低蛋白，或者自身免疫疾病比如类风湿，血管炎。
患者
自身免疫系统疾病的指标我全都查过了
韩锐医生副主任医师
如果是结核胸膜炎，很少双侧积液的。
患者
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患者
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患者
就是之前胸腔积液准备给我抽出来化验结果，然后还没等抽他就吸收了，目前我已经出院了，吃的药是阿莫西林。
患者
我比较担心的事情就是会不会是啥结核之类的，因为我那个血检抗体阳性
韩锐医生副主任医师
都正常的。那就先不动。是的。过两周再复查，间隔长一些。胸水没吸收，就穿刺。抗体别担心，代表不了什么。
患者
我照的ct显示我的肺也很干净。也没啥变化。我主要是怕传染给别人了不好
患者
那我是吃了药之后隔一周去复查好些，还是隔两周复查勒。胸腔积液这个严不严重哦
韩锐医生副主任医师
即使是胸膜结核，只要没有肺结核，不传染。肺里没病灶，痰你也差了，基本不会传染的。如果没啥症状，可以两周复查看积液变化
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韩锐
副主任医师
已认证
合肥市第一人民医院 呼吸内科