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您好!老母亲88岁,脑梗卧床四年,鼻饲,不能说话。最近发现有粪便从阴道排出。另外左侧胳膊,腿浮肿(过去曾做过肾结石手术),近一个星期发烧38度左右,在吃*****,维持在接近38度。请问,阴道排便可能是什么原因,怎么治疗。谢谢!可以手术吗

疾病详情

80岁的患者出现粪便从阴道排出的情况,担心是直肠阴道瘘,希望了解是否可以手术治疗以及在家中如何护理?患者女性89岁

医生建议

根据初步判断,患者可能患有直肠阴道瘘,需要进一步检查确定病因。考虑到患者高龄和其他器官的功能,手术的可行性需要评估。如果是由肿瘤引起的,可能已经处于晚期。治疗方案包括手术、放疗和化疗等,需要根据患者的具体情况来选择。生活中,患者应保持局部清洁,避免感染。可以使用温水清洗外阴,必要时使用临时的堵塞物。同时,患者也可以使用一些药物来缓解症状。

殷红专医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近发现有粪便从阴道排出,很担心是不是直肠阴道瘘?我已经80岁了,能否手术?
殷红专殷红专医生副主任医师
是的,这种情况可能是直肠阴道瘘。首先需要确定病因,考虑到您的年龄和其他器官的功能,手术的可行性需要进一步评估。如果是由肿瘤引起的,可能已经处于晚期。
患者
我在家该怎么护理?能否请医生上门服务?另外,是否有方法可以阻止粪便进入子宫或腹腔?有没有合适的清洗器械?
殷红专殷红专医生副主任医师
在家中,您可以使用温水清洗外阴,保持局部清洁。关于上门服务,需要根据具体情况和医院政策来决定。至于阻止粪便进入子宫或腹腔,可以考虑使用一些临时的堵塞物,但这并非长期解决方案。清洗器械的选择也需要根据您的具体情况来确定。
患者
如果手术不可行,有没有其他治疗方法?我该如何管理我的症状?
殷红专殷红专医生副主任医师
如果手术不可行,我们可以考虑其他治疗方法,如放疗或化疗。对于症状管理,除了保持局部清洁外,还可以使用一些药物来缓解不适。
患者
我还想知道,除了手术外,其他治疗方法的效果如何?我该如何选择?
殷红专殷红专医生副主任医师
每种治疗方法都有其优缺点和适应症。我们需要根据您的具体情况来选择最合适的治疗方案。放疗和化疗都可以有效控制肿瘤的生长,但也可能带来一些副作用。
接诊医生
擅长: 微创治疗结直肠癌,超低位直肠癌保肛手术,结直肠癌个体化治疗,腹腔镜空回肠转流治疗二型糖尿病 痔疮,肛瘘,重度直肠脱垂,便秘微创治疗,复发性结直肠癌(困难手术,为晚期患者争取延长生存期),腹膜后肿瘤切除。

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中国医科大学附属盛京医院 普通外科