疾病详情
我咳嗽五个月反反复复，白痰，心跳有时过快，前一天晚上熬夜后第二天有时胸闷，疑似支气管炎。吃了复方甲氧那明胶囊10天，没什么效果。夜间咳嗽和白天差不多。担心会是什么大病。患者男性20岁
医生建议
根据目前的检查结果，暂时不考虑咳嗽变异型哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎。单核细胞升高可能与感染或无菌性炎症有关。需要等待胸部CT结果来排除结核杆菌感染的可能性。如果胸部CT没有问题，可能需要排除胃食管返流引起的咳嗽。可以做24 h食管pH值－多通道阻抗监测检查来明确诊断。目前可以使用右美沙芬愈创甘油醚对症治疗。
范彬医生和患者的交流
患者
支气管炎咳嗽
患者
1
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
您好
范彬医生主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你看看这两个
范彬医生主治医师
您稍等，我先仔细看一报告
范彬医生主治医师
目前您的血常规，IgE均基本正常
患者
我也是医学生
患者
你看看
患者
单核细胞那个
患者
我咳嗽五个月反反复复，支气管炎
患者
当地检查肺炎支原体衣原体都是阴性
范彬医生主治医师
一氧化氮试验查了吗？有没有排除咳嗽变异性哮喘的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是刚好两个月前的
范彬医生主治医师
胸闷CT查了没有呢？
患者
CT结果明天才出
患者
你先看看我最先发的那个
患者
单核细胞和血小板比容
患者
高了
患者
和结核杆菌感染有没有关系
范彬医生主治医师
看到了主要是单核细胞升高，这个和感染可能有关系
范彬医生主治医师
没有特异性
范彬医生主治医师
任何的细菌病毒感染都有可能会导致这个升高
范彬医生主治医师
另外无菌性炎症，也有可能会导致这个数值升高
范彬医生主治医师
是否有结核杆菌，我们要先看一下胸部ct
范彬医生主治医师
是否有明显的肺部典型影像学表现
范彬医生主治医师
有的话就进一步筛查
范彬医生主治医师
没有的话暂时不考虑
患者
CT结果未出暂时不考虑
范彬医生主治医师
支气管舒张试验做了没有呢
范彬医生主治医师
我的意思是CT结果没有问题，暂时不考虑结核
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
是干咳还是有痰呢？夜间咳嗽会加重吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有白痰
患者
喉咙痒咳嗽
范彬医生主治医师
这个就是一个肺功能的检查，没有做支气管舒张试验
范彬医生主治医师
痰培养做了没有呢？
患者
那这个下面标了支气管试验阴性
范彬医生主治医师
不好意思，图片显示不全，没有看到
范彬医生主治医师
痰培养做了没有呢？
范彬医生主治医师
线下医院目前给您的是什么诊断？
患者
就是我今天下午做了检查，抽血检查出来了，ct检查没出来，但是医生下班了，我看不了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
顽固性咳嗽是一个比较难鉴别诊断的疾病，目前主要是排查出来
范彬医生主治医师
从您目前的检查来看，暂时不考虑咳嗽变异型哮喘
范彬医生主治医师
如果支原体抽血检查也是（-），也暂时不考虑支原体感染
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
支原体衣原体阴，腺病毒弱阳
患者
这是两个月前的检查
范彬医生主治医师
2个月的检查目前不能代表现在的情况
患者
就是我今天的抽血检查
患者
单核细胞升高
患者
这个影响不大吧
范彬医生主治医师
嗜酸粒细胞性支气管炎I暂时也不考虑
范彬医生主治医师
单核细胞升高一般在疾病恢复期，感染期都有可能升高的
范彬医生主治医师
没有特异性
范彬医生主治医师
目前就先等一下胸部CT 的结果
患者
半个月前二阳了
患者
就喉咙痛，咳嗽加重
患者
咳嗽五个月一直是时好时坏
患者
反反复复，应该就是支气管炎难好
范彬医生主治医师
另外感然后咳嗽,还遗留有迁*不愈的咳嗽,有时感染后咳嗽可以持续1-2个月的时间。
范彬医生主治医师
支气管炎一般是由反复的咳嗽咳痰
患者
1月份第一次阳了
患者
然后一直咳嗽到现在五个月
患者
途中感冒了
患者
就会加重
患者
我体质也差
患者
对了
患者
我想问一下，就是这些会不会导致心跳
患者
自从1月阳了后，没有生理性的运动紧张之类的，心脏有时候也会忽然跳的很快，然后疙瘩一下又恢**常
范彬医生主治医师
支气管炎一般咳嗽咳痰比较多，为白色泡沫痰
患者
直到现在也一直有
范彬医生主治医师
如果肺功能不好，反复咳嗽，本身也会导致心率增快
患者
莫名的心跳加速
患者
会不会导致心脏疾病
范彬医生主治医师
如果没有长时间的心肌缺血，就不会导致心脏疾病
患者
我的症状，就是反复咳嗽五个月，白痰，咽喉炎，心跳有时过快，前一天晚上熬夜后第二天有时胸闷
患者
您给我个建议
患者
ct明天才出来
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
复方甲氧那明胶囊
患者
吃了10天
范彬医生主治医师
服用药物后症状是否有所好转?
患者
并没什么卵用
范彬医生主治医师
夜间咳嗽会加重吗？
患者
不会
患者
和白天差不多
患者
其他无
范彬医生主治医师
好的，那目前痰液比较多的话可以使用右美沙芬愈创甘油醚先对症治疗
患者
我先等ct结果出来再说吧
患者
服用这些应该也是治标
患者
不治本吧
范彬医生主治医师
因为你目前原因没有清楚
范彬医生主治医师
就是先对症治疗改善症状
范彬医生主治医师
等CT结果出来在看看
患者
您看我发你的这些检查，分析一下问题大不大
患者
我挺忧虑的
患者
有点害怕
患者
会是什么大病
范彬医生主治医师
目前先不要焦虑，目前肺功能没有什么问题
范彬医生主治医师
如果胸部CT没什么问题，还要排除一下为胃食管返流
患者
我那几个检查
患者
可以排除些什么吗
范彬医生主治医师
我刚才上面给您说了可以排除的疾病
范彬医生主治医师
可以暂时咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎
范彬医生主治医师
可以暂时排除咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎
患者
胃食管反流有什么明显症状吗
患者
我只要咳嗽
范彬医生主治医师
大多数患者和有反酸烧心嗳气的症状
患者
偶尔胸闷不舒服
患者
胸痛什么都没有
范彬医生主治医师
少部分患者只有咽喉刺激性咳嗽
患者
ok
范彬医生主治医师
可以做24 h食管pH值－多通道阻抗监测检查明确诊断
患者
ok
患者
谢了
患者
目前来看
患者
问题不算大吧
范彬医生主治医师
是的，肺功能没有问题，问题不大。
范彬医生主治医师
还有看一下胸部CT的结果来评估预后
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
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