当前位置：首页>天津中医药大学第二附属医院>谢静>
大细胞癌细胞怎么办
疾病详情
我父亲被诊断出大细胞神经内分泌癌，医生建议化疗，想了解化疗的效果和中药的辅助作用。同时，左肺有积液，医生不敢穿刺引流，担心化疗会影响积液。患者男性55岁
医生建议
对于大细胞神经内分泌癌，化疗是主要的治疗方式，联合免疫或抗血管药物可以提高疗效。中药可以辅助改善症状，增强免疫力，减轻化疗的副作用。建议在正规中医院开具中药方子。对于左肺的积液，化疗不会影响，需要根据情况决定是否进行穿刺引流。
谢静医生和患者的交流
患者
大细胞癌细胞怎么办
患者
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
能看清吗
患者
人呢
谢静医生主治医师
您好！
谢静医生主治医师
看到您的病理报告单了
患者
如果治疗
患者
请问
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢静医生主治医师
大细胞神经内分泌癌是肺恶性肿瘤的一种，属于少见的病理类型。
谢静医生主治医师
如果是早期，能够手术，肯定首选手术治疗。
患者
不是早期。化疗？
患者
现在得化疗吧
谢静医生主治医师
我看CT检查，肺里除了最大的病灶，还有一些小的结节，考虑是转移的可能性大，如果身体其他地方也有转移，那就要考虑全身治疗，也就是化疗或者靶向，免疫这些。
谢静医生主治医师
最好做一个基因检测，看一下有无突变
患者
化疗的话。大细胞是不是效果不好。有人说好，有人说不好。基因检测对不上
谢静医生主治医师
也做一下PD-L1表达的检测，这些检查，可以看一下是否有可以用的靶向药或者能不能用免疫治疗。
谢静医生主治医师
如果都没有突变，最后的选择就是单纯化疗。
谢静医生主治医师
确实，这种病理类型，属于比较少见的，治疗的效果不如那些常见的病理类型，治疗起来比较困难，疗效也会差一些。
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢静医生主治医师
但是，它的侵袭性高，进展会比较快，不进行治疗，生存期会更短。
患者
但是也不完全吧？也是个人体质决定的吧。
患者
医生建议化疗二次先看看。
谢静医生主治医师
是的，因人而异。
患者
比小细胞强点吧
谢静医生主治医师
可以先做两周期化疗，之后评估一下疗效。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫你看看这个药方
谢静医生主治医师
小细胞肺癌治疗及时，有的存活时间也可以挺长的，不是绝对的
患者
这个药*药方效果
患者
有用吗对于我父亲大细胞
患者
以你的判断
谢静医生主治医师
这个方子可以用，主要是益气养阴，行气止痛，里面也有抗肿瘤的一些*药。
患者
会起作用吗
患者
好像这面医生说方案是
患者
好像这面医生说方案是EP
谢静医生主治医师
*药主要还是帮助改善一些症状，实际的抗肿瘤作用不会很大，光喝*药，对于肿瘤本身的治疗不会有*大作用。
谢静医生主治医师
对，一般还是首选EP，依托泊苷联合**或者**这个方案
患者
你们平时遇到过这个大细胞癌吗
患者
有成功的案例吗
谢静医生主治医师
如果病人身体状态可以，建议做化疗，同时可以喝*药辅助，改善一些症状，并且可以**化疗的副反应。
患者
你们那有吗
患者
大细胞化疗有效的
谢静医生主治医师
刚才跟您也提过，这些病理类型，少见，我也接触过几个病人，当然，分期不同，病人的预后也不一样，一发现就晚期，全身多发转移的，治疗效果一般并不**，有的短期内控制得不错，但是，治疗疗程结束后，复发和快速进展的也有。
患者
那一般该如何控制呢？
谢静医生主治医师
所以，评估病人身体状态，基础疾病多不多，控制得好不好，都是治疗的前提。
谢静医生主治医师
标准治疗就是，化疗。
谢静医生主治医师
2周期一评估
谢静医生主治医师
如果做不了手术，那么化疗就是最佳方案。
患者
对那倒是。只能化疗。然后*药吃10多天了。
谢静医生主治医师
如果没有基因突变，也可以尝试免疫＋化疗的方案。这个根据您当地医院大夫的判断来决定。
患者
感觉不出来什么
谢静医生主治医师
*药可以一直吃着
谢静医生主治医师
跟做化疗并不冲突
患者
免疫什么情况下用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是不是就是免疫用不上单子
谢静医生主治医师
现在你的检查提示是PD-L1低表达，证明只用免疫，肯定效果不好，但是可以尝试跟化疗联合用。
患者
这个
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢静医生主治医师
嗯，没有有意义的突变，靶向药不用考虑了
患者
你的意思免疫可以➕化疗试试？
谢静医生主治医师
可以
患者
为什么单做免疫不行。➕化疗一起就可以
谢静医生主治医师
这是我们对于晚期肿瘤比较常用的组合方式，化疗对于免疫微环境会有一些调节，增强免疫的疗效，也就是1+1会＞2。
患者
他说建议我说免伐。那个是什么意思
谢静医生主治医师
*****吧
谢静医生主治医师
一个抗血管药物
患者
对好像是。他说介意。
患者
建议
患者
我也不知道这个方法都用上会不会对我父亲有效果。从小没有母亲。父亲给我含辛茹苦带大
谢静医生主治医师
因为对于晚期肿瘤，单纯化疗的疗效比较有限，所以，会选择联合免疫或者联合抗血管药物。
患者
抗血管比免疫好么难道？
谢静医生主治医师
这个不一定
谢静医生主治医师
如果你的****达是高表达，那么肯定是首选免疫。
谢静医生主治医师
如果低表达，那么两个效果估计差不多。
谢静医生主治医师
免疫药物有一个特点，就是长拖尾效应，停药之后很久，它可能还有抗肿瘤的效应，但是抗血管药物不会。
谢静医生主治医师
其实，也是尝试，谁也无法去预测哪个更好。
谢静医生主治医师
我接触过好多病人，也是这种情况，pd1低表达，但是联合化疗，效果还不错。
患者
是啊，就像你说的大细胞虽然说效果差。但是每个人状况可能也不一样。
患者
对。先试试看看二个疗程怎么样随时更换方案是吧
谢静医生主治医师
主要听取您当地医院大夫的意见，他会综合病人整体情况，给您最好的治疗方案。很多病人惧怕化疗，觉得自己坚持不了，其实，也并没有那么可怕。治疗同时，会给辅助止吐，抗过敏等药物，帮助**副反应的。同时，也有*药可以辅助缓解不良反应。
患者
***说可能会起到增强化疗的疗效
谢静医生主治医师
增效减毒
谢静医生主治医师
帮助病人提高免疫力
患者
这个方子一个月疗程还用换方子吗你说医生
谢静医生主治医师
但是，不要去寻求那些所谓偏方和***，切记。
谢静医生主治医师
这个方子可以长期吃，没有问题。
谢静医生主治医师
但是病人症状有变化，是需要随时调整加减的。
患者
明白，所有的效果也都是看病人自己了吧。至于最后的效果如何你说是吧
患者
也不能盖棺定论现在
谢静医生主治医师
对，没有绝对。也可能咱们治疗效果会很好，很顺利的。
患者
大夫你听过**这个药吗？
患者
你这个大夫*好了。祝福你一路**。越来**。说话让人有**
谢静医生主治医师
没有听过，还是劝你不要去找这些偏方，一定去正规中医院，找正经大夫开方子。
患者
大夫今天说效果差。但是也不一定。可能每个人不一样。我明白。刚刚那个方子就是望京医院开的。
谢静医生主治医师
谢谢您当地祝福，也希望您的家人，治疗顺利，能给您更多的陪伴。
谢静医生主治医师
我有一个病人，肝癌，当时诊断的时候，医生跟他说，最多活半年，但是，在我们的努力下，成功活了将近7年，前些天他去世了，我们也很难过。
患者
医生你是哪里的？看看我父亲如果好吃*药做完化疗去找你开*药
谢静医生主治医师
没有绝对的事情，现在抗肿瘤药物越来越新，越来越多，肿瘤病**存期也明显*长了。所以，要有**。
谢静医生主治医师
我在天津
患者
您也能开药是吧。
谢静医生主治医师
可以的。
患者
大细胞可能遇见的*少了。是不是化疗的话。基本在哪里做都是一样的
患者
毕竟治疗方法都是那些
谢静医生主治医师
对
患者
在你那开一个月我父亲这种症状。大概得多少钱一个月
患者
*药
谢静医生主治医师
*药我们一般一张方子70-80左右吧，因为医保会有限制。
患者
一个月大概就是2000多？
谢静医生主治医师
医保报销完也就几百块
谢静医生主治医师
如果有**，报销比例更高
谢静医生主治医师
花不了多少钱
患者
谢谢医生。看看我父亲化疗怎么样吧。谢谢细心的指导
谢静医生主治医师
希望一切顺利。
患者
化疗好肯定需要*药配合的
谢静医生主治医师
但有些人，可能喝不下去，喝完了吐，可以在化疗间歇期去喝，化疗期间可以停一停。
患者
明白了
患者
回见美女医生
患者
心地善良
谢静医生主治医师
再见！
患者
医生**怎么那么多单纯中医药调理调理好的了
患者
是假的吗
谢静医生主治医师
假的，不要信。
谢静医生主治医师
正经大夫不会告诉你，*药能把肿瘤治愈的。
患者
只不过像你说的起个辅助作用吧，
患者
左肺子有积液，化疗会减少吗
患者
做不了穿刺的情况下。因为离心脏*近了
谢静医生主治医师
胸腔积液少的时候不需要穿刺，如果*多了，出现憋气症状，需要穿刺引流缓解症状。
患者
还有别的方法吗
患者
医生说离心脏近，不敢下针，这可怎么办
患者
正常穿刺之后化疗没有影响吗
患者
穿刺引流还能化疗吗
谢静医生主治医师
跟化疗不冲突的，胸水少的时候，不需要穿刺，后边胸水如果长多了，憋气了，再考虑穿刺抽水。先做化疗就好了。
患者
先抽水后化疗也一样吧
谢静医生主治医师
水*少的时候，也没法儿抽的。
谢静医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肺癌，结直肠癌，胃癌，肝癌，卵巢癌等恶性肿瘤的综合治疗，抗肿瘤治疗后不良反应的处理，以及内科常见疾病的诊治。
好评率
100%
在线问诊量
541
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
谢静
主治医师
已认证
天津中医药大学第二附属医院 中医肿瘤科