怀孕21周，B超检查显示心胸比例偏小，可能存在胎儿心脏发育异常和肺部囊腺瘤，需要进一步检查和处理。患者女性29岁

根据检查结果，胎儿心脏发育异常可能是由于肺部囊腺瘤压迫心脏引起的。建议尽快进行复查，了解心脏的具体情况，并根据具体情况制定相应的治疗方案，包括可能的手术干预。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，避免过度劳累和情绪波动，定期进行产检。