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下壁心梗后左心室扩大60mm，射血52%，能活多久？
疾病详情
我有心室重构，想知道是否能逆转？多久会发展成心衰？患者男性45岁
医生建议
对于心室重构，可以通过药物和生活方式改变来延缓心衰的进程。目前的用药方案是合理的，但需要根据血压情况适当调整诺欣妥的用量。同时，保持良好的生活习惯，定期监测心脏功能和BNP水平，及时处理任何不适症状。
程姝娟医生和患者的交流
患者
下壁心梗后左心室扩大60mm，射血52%，能活多久？
患者
右冠近端堵塞，7天后择期手术（当时以为是胃疼），下后壁心梗，目前左室60mm，*****50%。
患者
我在“小荷健康”上看到您写的以前心梗后病人康复的文章让我看到了心室重构逆转的可能，但我自己理解心梗后心衰是不可能恢复的！我想了解一下文章中提到的案例的**性，如果是**的目前这位患者状况如何？咨询一下：①如何避免心衰。②如何康复。
程姝娟医生主任医师
你好
程姝娟医生主任医师
不是所有患者的心室重构都能逆转
患者
您说的那个患者为何能逆转？咨询一下，我这种重构情况多久能变成心衰。
患者
您看我的病例了吗？
患者
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患者
程主任，请回复。
程姝娟医生主任医师
别催
程姝娟医生主任医师
有时间才能回复
程姝娟医生主任医师
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程姝娟医生主任医师
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患者
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患者
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患者
那位患者广泛前壁心梗，核素检查60%左室心肌坏死，左室64mm，后来缩小到50mm？怎么做到的？不理解。
患者
我右冠梗死，左心室梗死面积肯定比他小的多。
患者
我这种情况多久能心衰？能维持多少年？
程姝娟医生主任医师
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程姝娟医生主任医师
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程姝娟医生主任医师
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患者
活动没问题，每天一万步也不累。没有憋喘等症状。
患者
怕左心室持续扩大，射血分数继续降低。药物和其他方面有何建议？
患者
存在手脚凉的问题，以前是汗脚，现在不出汗了，容易手脚凉。身上不凉。
程姝娟医生主任医师
你目前吃的药和剂量发一下
程姝娟医生主任医师
你的心率血压
患者
白天高压120，晚上110。
患者
我目前***射血50%，左心室60mm。目**物：早上：0.5片诺欣妥，0.5片比索洛尔，1片螺内酯，0.5片达格列净，晚上没吃诺欣妥。 阿司匹林和他定正常吃。按照心衰四联用药。除了诺欣妥其他药物基本定量。 我想咨询一下关于诺欣妥用量的问题，我有些疑惑。目前白天高压110-120，晚上110左右。诺欣妥继续加量防止心功能继续恶化？还是保持这个相对比较正常的血压状态？血压和诺欣妥用量及身体反应相矛盾这个问题咋解决？谢谢您！
患者
我主要焦虑能活多久？多久心衰？您这里有重构后活好多年的例子吗？
程姝娟医生主任医师
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程姝娟医生主任医师
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程姝娟医生主任医师
血压高压低压都要说
患者
120-85，110-70
患者
现在相对来说低压偏高
程姝娟医生主任医师
寿命预测不是你这个阶段要考虑的事儿
患者
心梗2年，工作生活受到很大影响，焦虑抑郁情绪严重。两个孩子，看不到希望。
患者
程主任医者*心，能给我点建议吗？
患者
如何**的生活下去
患者
诺欣妥早上50mg，晚上没吃。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
静息心率55-60
程姝娟医生主任医师
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程姝娟医生主任医师
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程姝娟医生主任医师
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患者
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患者
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患者
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患者
诺欣妥加量后血压维持在多少合适，高压维持在120左右？还是110左右？晚上血压低，110左右。
程姝娟医生主任医师
高压不低于100就行
程姝娟医生主任医师
你BNP都正常，担心什么呀
患者
Bnp正常能一直维持？
患者
反应心功能？
程姝娟医生主任医师
监测着就行
患者
一般我这种情况能维持多久不出现有症状的心衰？
程姝娟医生主任医师
你这种问题特别难回答
程姝娟医生主任医师
不知道
程姝娟医生主任医师
每个患者的情况都不一样
程姝娟医生主任医师
关注当下治疗就行
程姝娟医生的问诊记录
-
总交流次数
32
医生回复次数
13
患者：男 31岁
接诊医生
擅长: 心血管疾病诊断和治疗全程管理：前期危险因素如高血压，高血糖，高血脂，高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症，及动脉硬化的优化管理；中期冠心病，心脏扩大，心律失常，心肌病，心力衰竭等诊断和综合治疗；后期心脏康复
好评率
100%
在线问诊量
732
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程姝娟
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科