雷医师，你好！ 附件照片是我检查时的报告。可以直接通过如下键接看到照片。 1.主动脉弓上CTA（CT） http://py.******.cn:8088/index.aspx?********=****************/oo89Q%3d%3d 2.*************
疾病详情
我有头晕、乏力等症状，听说可能是中风，能否帮我解释一下？患者男性61岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，判断你可能存在缺血性改变，但不属于急性中风。治疗上，除了口服降血脂药和抗血小板药物外，还需要加强降血压药物的使用，可能包括将氯沙坦换成厄贝沙坦，并调整美托洛尔的剂量。生活上，建议你采取低脂低盐低糖的清淡饮食，适当运动锻炼。同时，定期复查头颅磁共振和颈部血管彩超也很重要。另外，针对你可能存在的焦虑抑郁问题，需要进行相应的干预和治疗。
雷荣土医生和患者的交流
患者
雷医师，你好！ 附件照片是我检查时的报告。可以直接通过如下键接看到照片。 1.主动脉弓上CTA（CT） http://py.******.cn:8088/index.aspx?********=****************/oo89Q%3d%3d 2.心脏多普勒超声 http://py.******.cn:8088/index.aspx?********=PV/*******************%3d%3d 3.双侧颈动脉超声 http://py.******.cn:8088/index.aspx?********=***************+******%3d%3d 4.头颅平扫（MRI） http://py.******.cn:8088/index.aspx?********=ePtDm/*******+********%3d%3d 症状： 1.有高血压，未吃药是95~140。吃药后基本上是80-110。吃（沙坦氮氯地平片）和（半粒），琥珀酸美托洛尔缓释片（半粒） 2.晚上睡眠不深，容易醒。一般一个晚上晚4-5小时。 3.白天精神不是很好，有时坐在电脑前面，会感到嗜睡。
患者
4.近段时间肩部与手有点麻木疼痛。是中风的前兆吗？ 请问： 1.需要进一步做检查吗？做什么检查？ 2.这个是什么症状？中风的症状吗？ 3.平时要注意些什么？ 4.吃一些什么药好？
雷荣土医生副主任医师
您好，我是浙江省**医院的雷荣土医生。收到您的咨询问题，我正在看，请稍等……
雷荣土医生副主任医师
这种情况考虑有供血不足，可以改善循环药物口服，但更多的是紧张担心害怕，情绪问题需要干预
雷荣土医生副主任医师
建议低脂低盐低糖清淡饮食，适当运动锻炼，口服****稳定斑块，抗血小板药物预防血栓形成，定期复查头颅磁共振，颈部血管彩超
患者
有一个年轻的医生讲，看了我的头颅图片，讲我有点中风，请问有没有这么回事？
雷荣土医生副主任医师
没有，不要过分担心
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
中风是急性症状，你属于缺血性改变，
患者
你这种是****吗？与我上面吃的药不同嘛？
雷荣土医生副主任医师
氯沙坦换成厄贝沙坦，其他维持不变
患者
我吃了上面的药，现在血压都是正常的，还要吃你这种药吗？
雷荣土医生副主任医师
血压还没有达标，要加强，为了美托洛尔减半准备
患者
上午10点左右坐在电脑 前面 , 会感到嗜睡。是血压引起吗？
雷荣土医生副主任医师
不是
雷荣土医生副主任医师
属于情绪问题
患者
那是什么原因，已经有5年这样子了？
雷荣土医生副主任医师
属于焦虑抑郁，可能没有很好填量表
患者
我原来抽烟的，戒烟以后出这个情况。抽烟的时候没有发生这样的情况。
雷荣土医生副主任医师
跟这没关系，你已经提供了较多焦虑抑郁表现，可能你不接受，生活方式调整很重的，已经注意了，还需加强。
患者
好的，谢谢你。
雷荣土医生副主任医师
不客气
雷荣土医生副主任医师
处方已开可以付款后快递到家的。
雷荣土医生副主任医师
复诊时间：服药后明显好转或者不适随时联系。一般情况一周后平台联系复诊决定下一步措施。关注我，便于复诊联系咨询。
雷荣土医生副主任医师
氯沙坦改成厄贝沙坦片150mg早上餐前服用一次，一天一次，一天监测二次血压，再决定后续调整。
雷荣土医生副主任医师
****”后雷荣土**提示：亲朋好友您们好，假如您们不知道怎么介绍雷荣土医生，不知道雷荣土医生能看什么病的，记住下面四句顺口溜6789，告诉求助者：6主攻临床心理，7强项心血管内科，8杂项不介入不手术，9特色心脏神经官能症。 门诊时间：每周六上午，每周一下午专家门诊，每周的周一周二上午普通门诊。就诊**：杭州市西湖区转塘街道望**路1号浙江省**医院望**院区门急诊，专家门诊137，134诊室，普通门诊132诊室。雷荣土医生希望能帮助更多有需要者。欢迎大家转发朋友圈。 购物可以足不出户，快递到家。现在看病也可以足不出户，快递到家啦。雷荣土医生线上就诊复诊服务上线啦：看病足不出户，开药快递到家。雷荣土医生线下线上出诊开始啦。随时随地可以联系**荣土医生。详情线下面诊后告知。
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雷荣土
副主任医师
已认证
浙江省人民医院 心血管内科