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肠梗阻保守治疗进展与注意事项

疾病详情

肠梗阻患者进行了15天的保守治疗,CT显示大肠有部分造影剂,小肠有一小段比较细,仍有积气扩张,肠导管液体颜色一直是褐色,排便排气后又没排气,是否需要手术?患者男性57岁

医生建议

对于肠梗阻患者,保守治疗是一个可行的选择。只要引流效果好、营养支持跟得上、内环境维持稳定,可以继续保守治疗。引流量的多少是判断是否通畅的关键指标。同时,适量饮水、注射脂肪乳可以帮助改善症状。需要注意的是,肠道水肿消退了自然就容易通气了。

汪明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我患有肠梗阻,已经进行了15天的保守治疗。最近的CT显示大肠有部分造影剂,且小肠有一小段比较细,仍有积气扩张。请问是否需要手术?
汪明汪明医生主任医师
根据你的情况,目前梗阻再缓解,可能可以通过保守治疗成功。只要引流效果好、营养支持跟得上、内环境维持稳定,可以继续保守治疗。
患者
我担心时间拖得太长,另外肠导管液体颜色一直是褐色,医生说有时候还在吸出褐色液体,说明没完全通。请问这是什么情况?
汪明汪明医生主任医师
褐色液体不说明什么情况,关键看引流量。只要引流量少,说明通了能下去远端肠管了。
患者
我最近开始注射脂肪乳,之前只有葡萄糖。排便排气后今天又没排气,是否可以适量饮水?
汪明汪明医生主任医师
如果造影剂可以下去,引流量不多的话可以少量饮水。肠道水肿消退了自然就容易通气了。
患者
前天排便后一直没有排气,但是肠梗阻导管引流量已经很少了,这是为什么呢?
汪明汪明医生主任医师
可能已经基本通了,可以饮水或再打造影剂观察看看。没有具体的引流量标准,要动态来看。
汪明医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长胃肠道良恶性肿瘤的外科治疗,胃肠外科疾病的微创诊疗,胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、小肠肿瘤的手术治疗及围手术期综合治理。

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汪明
汪明
主任医师

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上海交通大学医学院附属仁济医院 胃肠外科