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皮肤科, 19岁。脚上起斑点，喝过治痘痘的*药后起的
病例信息
患者
女 20岁
症状
19岁。脚上起斑点，喝过治痘痘的*药后起的
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王晓慧医生和患者的交流
2023/6/10
王晓慧主治医师
你什么时候喝的*药？什么时候起的这个斑点？这个斑点痒不痒？能不能重新再拍一张图片呀？现在看不清楚。摸着是凸起来的还是平的？
患者
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这样呢？
患者
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患者
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上个月喝完的*药，发现就是在最近两三个月，斑点不痒，摸起来是平的
王晓慧主治医师
这样也看不清楚。
王晓慧主治医师
那你发现了两三个月了，这两三个月你觉得他有没有在逐渐增多逐渐往上走，比如说从脚上一直走到小腿上，甚至是走到大腿上。
王晓慧主治医师
这两三个月你都怎么治疗过呢？去医院看过吗？
患者
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是有
王晓慧主治医师
从你刚开始发病的时候，往前倒一两个星期，有没有感冒发烧嗓子疼。
患者
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起到脚裸了
王晓慧主治医师
我连你现在是红点还是黑点都看不清楚，你能给我描述一下吗？
患者
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我看着他是发红的
患者
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不发黑
王晓慧主治医师
那这两三个月除了逐渐增多以外，你有没有发现最新起的那些逐渐的变淡颜色变暗了，没有刚开始那么鲜红了。
患者
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他一开始起就不是特别红
患者
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有点像老年斑的那种感觉我看着
患者
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患者
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这样可以看清楚嘛？
王晓慧主治医师
两个腿都有是不是？像你这种情况是有两个可能性，一种就是过敏性紫癜，然后这个是会起那种红色的皮下紫癜，就跟刮痧一样的那那种紫色的出血点，然后按压他是不会褪色的。这种一般是会伴有一次上呼吸道的链球菌感染。过敏性紫癜，它是皮肤一个小的血管炎，你就可以理解为血液从血管里面渗出来了，所以会有这种淤血点出血点。然后另外一种可能性就考虑进行性色素性紫癜性皮病，然后这个疾病病程会一般会比较长一些，然后能够**的自己好，但是过程很慢。不管是在上面的疾病的哪一种治疗都是一样的，外用喜疗妥一天两次。口服维生素c片。结合你的描述的话，你更加倾向于第2种疾病，叫做进行性色素性紫癜性皮病。
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