疾病详情
我孩子肝部CT发现异常强化，医生说可能是肝腺瘤或FNH，肝功能有些偏高，想了解病情。患者男性19岁
医生建议
肝腺瘤和FNH是可能的诊断，需通过MRI进一步确认。总胆红素轻度增高，通常不影响病情。建议保持健康饮食，适量运动以改善肝功能，并定期复查肝功能及相关指标，必要时进行肿瘤标志物检测，以确保早期发现任何潜在问题。
朱宇医生和患者的交流
患者
肝腺瘤是快进快出吗
朱宇医生主任医师
你好
患者
您好
患者
肝部CT平扫结果，
朱宇医生主任医师
你好！快进快出是肝癌的特点
朱宇医生主任医师
腺瘤不是这样的
朱宇医生主任医师
CT平扫怎么描述的？
患者
动脉期程明显强化，门脉期及**期强化程度减低，能后确诊肝癌吗
朱宇医生主任医师
肝癌到门静脉期强化程度要低于正常肝组织
朱宇医生主任医师
有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有？
患者
肝顶可见团块状异常强化性病变大小约60*******
朱宇医生主任医师
查甲胎蛋白没有？
朱宇医生主任医师
具体怎么描述的？有病毒性肝炎没有
朱宇医生主任医师
肿瘤标志物查没有
患者
肝功能总胆红素，直接胆红素，间接胆红素高
朱宇医生主任医师
肝腺瘤还需要和FNH（肝脏局灶性结节状增生）鉴别
患者
没有病毒肝炎
朱宇医生主任医师
有肝炎没有？
朱宇医生主任医师
可以把肝功能报告发过来看一下吗？
朱宇医生主任医师
查肿瘤标志物没有？
患者
就查了加强CT与化验肝功能
朱宇医生主任医师
你把CT报告发过来看一下
患者
医院给得初步结果肝腺瘤，让再做加强磁供振
患者
好的
朱宇医生主任医师
但是肝腺瘤女性居多，一般是女性吃避孕药后容易患肝腺瘤，是良性的，但是是癌前病变
患者
检查部位上腹部检查所见注入造影剂,现片示:肝脏形态规整,肝顶可见团块状异常强化病变大小约为60********,増强扫描动脉期呈明显强化,门脉期及**期强化程度减低;肝内胆管未见明显扩张,胆囊不大,壁不厚,囊内未见明显异常强化;胰腺及脾脏形态及**未见明显异常;所扫腹膜后未见明見肿大淋巴结。
患者
诊意见肝顶异常强化灶,FNH?肝腺瘤?建议进一步行上陵部MR平+DN+增强(普美显)检査。
朱宇医生主任医师
就是要和FNH鉴别
朱宇医生主任医师
不像肝癌
患者
可这19岁男娃
患者
FNH啥意思
朱宇医生主任医师
感觉FNH可能大，FNH是良性的，是解剖结构异常，不会恶变的
朱宇医生主任医师
肝脏局灶性结节状增生
患者
真的吗
朱宇医生主任医师
肝腺瘤女性可能大
患者
我看描述的像肝癌症状一样，把我吓得
朱宇医生主任医师
可以核磁共振进一步判断
患者
医院就是让进一步做磁供振检查
朱宇医生主任医师
👌
患者
我想再问下，磁共振准确率有多高呢
朱宇医生主任医师
是多一个检查方法来判断一个病变，可以取长补短
患者
磁共振若再确定不了病是否还要做肝脏血管造影呢，好怕
朱宇医生主任医师
方法很多，超声造影，肝血管造影等，肝穿活检等
患者
我是孩子他妈，所以现在特怕娃得癌症，晚上都睡不着，才想问下医生的更多意见
朱宇医生主任医师
目前放心，癌症肯定不是
朱宇医生主任医师
就是关心这个良性疾病是否需要手术切除
患者
现在就是肝腺瘤的可能性不大，
朱宇医生主任医师
感觉FNH可能大一点
朱宇医生主任医师
因为肝腺瘤多数是女性
患者
只要癌症机率不大。我就放心了
患者
关键是描述的动脉呈明显强化，门脉期及**期强化程度减低让我害怕，查网上说具备这两样就癌变了
患者
医生您还在线吗
朱宇医生主任医师
动脉期强化*明显但是门静脉期还是比正常工作者要强化一些就是和肝癌的典型区别
患者
噢
朱宇医生主任医师
现在良性肝脏疾病讨厌的是也会缓慢长大，很多时候这种良性疾病也需要手术切除
朱宇医生主任医师
不过可以去大的医院做腹腔镜手术
患者
我再问下您，医学上的快进快出是啥意思
朱宇医生主任医师
就是门静脉期完全消失，比正常肝脏组织的**还要低
患者
只要不是癌症，肯定得给娃在大医院做手术
朱宇医生主任医师
对的
朱宇医生主任医师
没有乙肝或者丙肝，一般不会有肝癌
患者
我们在**，就是在西安**二附院做得检查
朱宇医生主任医师
是不是以前的**医院？
患者
项目名称:肝功9项第1页/共1页门诊西安交通大学第二附属医院检验报告单***病员号:000******申请单号:*********样本编号:************208姓名科别:消化内科门诊标本种类:血清临床诊断性别:男床号:年龄:19岁红检验仪器:D送检医生参考范围结单位页目1△总胆红素(TBIL)2直接胆红素(贝*曼)(*******)19umol/19-503间接胆红素(贝*曼)(BU)I
患者
这是昨天给娃做得肝功化验
朱宇医生主任医师
总胆红素多少？
患者
不是，**是**，这是**街口**处的**二附院
患者
32
朱宇医生主任医师
轻度增高
患者
正常值小于23
朱宇医生主任医师
轻度增高没有问题
朱宇医生主任医师
查甲胎蛋白和肿瘤标志物没有
患者
总胆红素32，直接胆红素6.10，间接胆红素25.9，都偏高些
患者
还没查，这里医生还没让查
患者
肿瘤标质物指啥
患者
甲胎蛋白与肿标志物怎么查
朱宇医生主任医师
AFP，CEA，CA199这些，可能医生也认为不是癌症所以没有查
患者
那我儿子这肝功能3项都偏高些要紧不
患者
关键是我们普通人不懂，医生也具体不说，唉
朱宇医生主任医师
胆红素轻微增高一点没有问题
患者
反正**二附院医生是，我们多问一句就闲烦，我想让娃住进医院为方便检查，医生不让
朱宇医生主任医师
先把核磁共振查了再看
患者
嗯
患者
医生，我本来有反烧胃病，这几天心急，吃了胶体果胶铋和奥美拉肠溶胶囊，没起多大作用，胃一空腹就难受
患者
胃黏膜损伤，您能给我再开些药和这两样搭配吗
朱宇医生主任医师
你好！请问有胆汁反流没有？
患者
吃了果胶秘食物反上来不酸，以前反上来就酸
朱宇医生主任医师
最好还是做一个胃镜检查
患者
前年做胃镜显，糜烂性胃炎
患者
这段时间忙不想去做，无痛的必住院才报些费用
朱宇医生主任医师
你试一下麦滋林看效果怎么样
患者
我现在明显感觉，我嗓子眼有些烧炽感
朱宇医生主任医师
就怕胃食管反流或者胆汁反流
朱宇医生主任医师
这种情况药物效果不好
患者
不吃药的话，晚上睡觉胸口食道接后背都是烧的
朱宇医生主任医师
你有没有晚上睡在床上症状明显一点
患者
空腹胃漓得很，
患者
有时刚吃过饭，过会胃还胀
朱宇医生主任医师
可以先口服一下麦滋林。有空再胃镜检查一下
患者
那还吃剩下另外2种吗
朱宇医生主任医师
奥美拉唑可以吃一下
患者
我能感觉我是胃食管反洗
患者
反溜
患者
我还有幽门螺杆菌呢
患者
前年吃了一个月，反正没复查
朱宇医生主任医师
这个需要去消化内科开药治疗一般是吃阿莫西林
朱宇医生主任医师
治疗了就没有问题了
朱宇医生主任医师
人胖不胖？
患者
1米5.110斤
朱宇医生主任医师
可以加强运动降低腹压来缓解胃食管反流
朱宇医生主任医师
不过是不是胃食管反流，需要专科检测胃食管压力
患者
我后背以前反烧，医说我是植物性神经功能稳乱
患者
我空腹一坐下窝着胃就难受，站起来就舒服多了
朱宇医生主任医师
你好！这个建议你去医院消化内科专科检查一下，这个涉及消化内科的专科检查了，我们肝胆外科可能不是很专业
患者
医生，以后与您怎样才能又联系呢
朱宇医生主任医师
你好！搜索我的名字就可以哈
患者
其实我的胃病我并不*在乎，我这几天舌苔也重了，明显消化也不*好，我就最关心的是我儿子的病严重程度
朱宇医生主任医师
你儿子应该是良性的不要*担心，可以微创手术
患者
我们约好的6月19日给娃做磁供振
患者
好的，谢谢了
朱宇医生主任医师
不客气哈
患者
希望磁供振能确诊出我儿子是良性的，我的胃病也就好了，我这次胃病也这急出来的
朱宇医生主任医师
现在也可以明确基本是良性的
患者
6********肝顶团块状异常强化灶，*大了，唉
患者
医生这东西长在肝的顶部吗
患者
还有医生，我在这给孩子挂的消化科专家号，对吗
朱宇医生主任医师
挂肝胆外科的号
患者
好的
患者
娃不是在外地上学吗，晚上肚子疼挂了个急诊，做彩超，急诊室的医生让娃挂消化科门诊，看来我给挂错了
朱宇医生主任医师
看肝胆外科
患者
娃回**我们又给挂的消化科
朱宇医生主任医师
应该肝胆外科治疗
患者
好的
患者
幸亏今晚向您咨询了
朱宇医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
16
患者：男 66岁
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患者：女 75岁
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患者：男 64岁
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27
患者：女 72岁
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44
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25
患者：女 74岁
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19
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11
患者：男 34岁
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23
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15
患者：男 33岁
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总交流次数
33
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12
患者：女 70岁
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223
医生回复次数
96
患者：男 71岁
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朱宇
主任医师
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遂宁市中心医院 肝胆外科