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小儿黄疸的诊断与处理
疾病详情
小孩黄疸41天，血液检查黄疸值17，精神和吃奶状态正常，是否需要进一步检查？患者男性5个月11天
医生建议
小儿黄疸可能与母乳喂养有关，建议停母乳观察三天，检查肝功能和巨细胞病毒，精神状态良好且吃奶正常通常问题不大。继续服用益生菌，关注黄疸变化，必要时进行进一步检查。
王文鹏医生和患者的交流
患者
我家小孩黄疸已经41天了，血液检查结果显示黄疸值为17，这正常吗？
王文鹏医生主治医师
黄疸值有些偏高，您是母乳喂养吗？建议进一步检查肝功能和巨细胞病毒，以便明确原因。
患者
是的，主要是吃母乳。医生，我查过了，能帮我看看结果吗？
王文鹏医生主治医师
好的，您现在母乳喂养一天了，黄疸的变化可能需要三天左右才能观察到。
患者
医生，孩子的间接胆红素增高，是否可能有溶血情况？
王文鹏医生主治医师
间接胆红素增高可能与溶血有关，但也需考虑其他因素。请问孩子的精神状态和吃奶情况如何？
患者
孩子吃奶正常，精神状态也还不错。
王文鹏医生主治医师
这样的话，您可以考虑停三天母乳，观察黄疸变化。只要精神和吃奶正常，通常问题不大。
患者
我和妻子血型分别是A型和O型，孩子是A型，会不会有溶血的问题？
王文鹏医生主治医师
这不是母子血型不合导致的溶血，其他原因如感染也可能引起溶血。只要孩子精神好，问题不大。
患者
我看到降钙素原值为0.14，这是否意味着有感染的可能？
王文鹏医生主治医师
这个数值在正常范围内，不算高，感染的可能性不大。请问您还有其他化验结果吗？
患者
总胆汁酸是20，前白蛋白偏低，唾液酸也高，这说明什么呢？
王文鹏医生主治医师
仅从炎症指标来看，不能完全排除感染的可能性，建议您检查巨细胞病毒。
患者
我检查了巨细胞病毒，结果还没出来。停母乳观察是否有效吗？
王文鹏医生主治医师
如果巨细胞病毒结果正常，通常问题不大。停母乳后观察几天，看看黄疸是否有所改善。
患者
谢谢医生，您的建议很有帮助。
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王文鹏
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徐州医科大学附属医院 小儿内科