患者上厕所时总能擦出血，排便时有疼痛，担心是否为肛裂或痔疮手术后并发症。患者女性31岁

根据患者的症状和图片，可能存在肛裂的风险。建议继续保持香蕉便，使用凡士林按摩，避免长时间坐立和过度用力排便。可以考虑使用止痛和消炎的药物，如布洛芬和甲硝唑。同时，避免食用辛辣刺激的食物和过度熬夜。如果症状持续或加重，建议尽快就医，进行进一步的检查和治疗。