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胃癌术后化疗咨询
疾病详情
白细胞低下，医生建议吃靶向药治疗，是否需要换化疗方案？患者女性66岁
医生建议
根据患者的白细胞计数结果，调整原来的化疗方案，降低剂量并延长给药间隔。化疗后使用长效升白针预防白细胞减少。同时，注意饮食和休息，保持良好的心态。
柳韵医生和患者的交流
患者
胃癌术后化疗咨询
患者
4月18号手术
患者
5月15住院 5月18号开始第一次化疗，现在回到老家离主刀医院比较*，老家这边医生建议换靶向药十免疫疗法 ***珠单抗 甲磺酸阿帕替尼。
患者
麻烦问一下更换有影响吗？
患者
更换的利敝有那些。
患者
还有就是同样的药在老家县医院做治疗是否有影响？
患者
免疫疗法（*****）这个药是否可用。
柳韵医生主治医师
请提供一下最近的查询结果
患者
https://******.************.com/sh/******
患者
ct分享
柳韵医生主治医师
查血常规、**结果，麻烦发我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天查的只有这俩项
患者
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患者
第一次化疗用药
患者
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患者
手术医院开的药吃完了，替吉奥停药一周
柳韵医生主治医师
好的 我在外面开会中，稍后回您
患者
好的
柳韵医生主治医师
这次为什么需要换方案？是复查过程中有进展吗？
患者
没有其他进展，就是白细胞低，打的升白针，老家这边医生说的可以吃靶向药治疗。咨询一下调换方案的利弊有那些。
柳韵医生主治医师
白细胞最低低到多少呢，可以提供一下最低的时候查**果，让我看看是否需要换方案治疗
患者
2.0
柳韵医生主治医师
那还不到换方案的时候，如果单纯因为白细胞低，目前换的方案 是不对的
患者
您的意思是还是按之前的方案走？
患者
换的医院可以吗？在老家去县医院方便。
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳韵医生主治医师
是的 按照原来药物，降低剂量调整为2周一次方案，化疗完后使用长效升白针预防白细胞减少
患者
6月5号吃着***检查结果，后来打了升白针。
患者
中间不能停对吗？
患者
还有****吃吗？
柳韵医生主治医师
可以的
患者
化疗方案继续，在老家医院没影响吧？
患者
化疗输液后一周多不能吃饭
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
原来药物降低剂量，降多少？
患者
化疗怕身体受不了。
患者
主要怕身体受不了调整方案
柳韵医生主治医师
患者的身高体重多少？
患者
身高160重64kg
患者
术前体重是69kg
患者
掉称10kg
患者
怕身体受不了换靶向药的敝端是那些？
柳韵医生主治医师
建议调整为：奥沙利铂140mg 静滴 第一天 + 替吉奥60mg 每日2次 口服10天停4天，每14天为一周期。奥沙利铂输液结束后，第二天使用长效升白针预防性升白细胞治疗。
患者
好的
患者
调整后副作用会不会变小？
柳韵医生主治医师
副作用会变小的，减少单次给药剂量 增加给药频率
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患者：女 61岁
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接诊医生
擅长: 各种恶性肿瘤的内科治疗（化疗、靶向和免疫治疗等）。肺癌、胃肠肿瘤、食管癌及肝胆胰癌等消化道肿瘤、乳腺癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和神经内分泌肿瘤的诊治。
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柳韵
主治医师
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中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科