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桡骨长，有点弯曲，尺骨短，手跟手臂不在一条线上，手有点倾斜，左手弯曲重点

疾病详情

孩子左侧上肢比对侧短，怀疑腕关节脱位。患者女性10岁

医生建议

疾病：左侧下尺桡关节脱位。治疗：截骨矫形手术，术后石膏固定，康复锻炼。生活建议：避免过度活动，定期复查。

孙琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，孙主任，孩子女孩，名字赵梦浵，********号出生，现在桡骨长，有点弯曲，尺骨短，手跟手臂不在一条线上，手有点倾斜，左手弯曲重***点
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在手臂没有感觉，不痛不痒不肿
患者
没有服药
患者
最近孩子切西瓜的时候扭到了手腕，右手腕有点疼，喷了****，好多了，平时没有其他异常
患者
孩子身高140mm
患者
我身高162
患者
现在手臂感觉正常
患者
刚刚说错了
患者
写字画画都挺好的
患者
她爸爸身高165
患者
智力正常
患者
现在小学5年级
患者
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患者
平时喜欢做手工，画画
患者
手部对后期生活自理能力会不会有影响
患者
你好
患者
孙主任
孙琳孙琳医生主任医师
您好，孩子现在都正常了吗？
患者
都正常
患者
就是手看着不正常
孙琳孙琳医生主任医师
好的，最好让孩子休息一下，佩戴护腕制动，腕关节如果有疼痛，还可以喷点****气雾剂，每次一喷，每天三次。 并观察一下接下来的三天，孩子腕关节和上肢活**况。 如果发现问题，请及时就诊。
患者
现在基本不疼了
孙琳孙琳医生主任医师
好的
患者
现在就是手跟手臂弯曲的问题
患者
您看看有问题吗
孙琳孙琳医生主任医师
最好是在上肢没有遮挡情况下，两侧上肢同时对比拍照，对比观察，包括外观，包括肘关节屈伸程度。
患者
视频可以吗？
孙琳孙琳医生主任医师
视频更好，但是，我不清楚这个平台能否上传视频，可以问问客服。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孙琳孙琳医生主任医师
图片看到了，谢谢。 图片显示孩子的左侧上肢比对侧短一点，前臂更明显。
孙琳孙琳医生主任医师
孩子之前有过骨折吗？或者拍过片子吗？
患者
没骨折
患者
之前没拍过片子
患者
之前一点都没发觉
患者
感觉正常
孙琳孙琳医生主任医师
孩子的情况最好拍个X线片子，检查一下。
患者
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患者
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患者
这是这两天拍的
患者
之前没拍过
患者
第一张是右手
患者
第二张是左手和腿
孙琳孙琳医生主任医师
孩子身上有没有骨软骨瘤？
患者
什么是骨软骨瘤？
孙琳孙琳医生主任医师
骨头上长的肿瘤，可以用手摸到硬块。
患者
您说手臂上吗？
孙琳孙琳医生主任医师
手臂或者其它位置
患者
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孙琳孙琳医生主任医师
这是血沉
患者
哦
孙琳孙琳医生主任医师
从您提供的以上信息分析，孩子目前的情况初步考虑为左侧下尺桡关节脱位。
患者
那需要复位吗？
孙琳孙琳医生主任医师
需要做手术复位
患者
是微创吗？
患者
还是开放手术
孙琳孙琳医生主任医师
这个疾病做不了微创手术，属于截骨矫形手术。
患者
具体是怎么医治呢？
孙琳孙琳医生主任医师
您是指手术方法？
患者
想了解一下
患者
我们离得比较*
患者
要考虑费用和时间
孙琳孙琳医生主任医师
在做手术之前需要先带孩子门诊就诊，完善相关检查，确认诊断后，才能安排做手术。 手术之前，主管医生会和您详细沟通。
患者
这个一般需要住院多久
孙琳孙琳医生主任医师
下尺桡关节脱位的主要手术方案：尺桡骨截骨矫形+肌腱转移+**固定。 拆除**后，进行康复锻炼。
孙琳孙琳医生主任医师
住院时间半个月左右
患者
半个月包括康复时间吗？
孙琳孙琳医生主任医师
不包括
患者
半个月能出院是吗？
患者
回**复吗？
孙琳孙琳医生主任医师
术后一周左右可以出院，拆除**后接受康复师指导，并进行康复锻炼。
孙琳孙琳医生主任医师
需要康复科进行康复锻炼
患者
右手正常吗？
孙琳孙琳医生主任医师
目前看，还可以
患者
手术后是不是手部功能要重新学习，跟小宝宝一样
患者
什么也不会了
孙琳孙琳医生主任医师
需要康复锻炼，逐渐恢**常功能。
患者
费用大概多少
患者
手***复训练
患者
在北京儿童医院
患者
左手
孙琳孙琳医生主任医师
手术费用根据国家规定的标准收取，手术费用大概3-5万，康复费用不*清楚。
患者
好的
患者
除了手术还有别的方法吗？
孙琳孙琳医生主任医师
目前没有
患者
不做手术手部会怎么样
孙琳孙琳医生主任医师
外观情况会进一步加重，有的还会出现腕关节疼痛。
患者
去北京儿童医院需要提前多久预约手术
孙琳孙琳医生主任医师
提前一个月左右预约
患者
您好，再问一下，康复训练需要在**进行还是我们回家自己做？
孙琳孙琳医生主任医师
先在**进行康复锻炼，然后回家继续康复，然后再回来复查（包括康复效果，以及手术恢复情况等）。
患者
孙主任，你好，这次做完手术，手臂好了，以后再生长发育，手臂会不会再出现弯曲？
孙琳孙琳医生主任医师
理论上是有复发的可能性，但是，10岁以后做手术，复发的很少。
患者
如果复发，需要再次做手术吗？
孙琳孙琳医生主任医师
需要
患者
再次手术，手臂的韧性会降低吗？以后
患者
成年以后会同意骨折，老年会有影响吗？
孙琳孙琳医生主任医师
不会降低骨骼的强度，也不会老了更容易骨折。
孙琳医生的问诊记录
接诊医生
孙琳
孙琳主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 小儿骨科

擅长: 小儿骨科专业，擅长诊治： 1、小儿脊柱外科疾病：青少年特发性脊柱侧弯，青少年姿势性驼背，青少年脊柱弯曲异常，先天性脊柱侧弯，脊柱肿瘤，脊柱结核，脊柱外伤等 2、小儿髋关节疾病：腿纹不对称筛查，髋关节脱位筛查和治疗，髋关节发育不良诊治，髋关节脱位手术。 3、肢体不对称疾病：肢体不等长，肢体不等粗，肢体短缩，肢体过度生长，躯体不对称，胫骨假关节，胫腓骨发育不良，股骨发育不良，肢体延长手术，肢体阻滞手术，矮小症手术治疗。 4、手足疾病：狭窄性腱鞘炎（弹响指），多指，多趾，多并指（趾） 5、其它疾病：斜颈，脑瘫

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孙琳
孙琳
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首都医科大学附属北京儿童医院 小儿骨科