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你好，一个月前**后出现骶髂关节弯腰痛和膝盖持续痛（白天晚上都不舒服），后来陆续出现脚跟脚掌脚趾窜痛，会弹响。目前有好转，未吃药。看过骨科和风湿科，做过腰椎dr，骨盆ct平扫，核磁共振，查过c反应蛋白，b27和血沉。医生排除强直，但我觉得脚痛很像强直症状，*
疾病详情
腰骶部疼痛，怀疑强直性脊柱炎，已做MRI，检查结果未见明显关节破坏，双侧髋关节积液。患者女性33岁
医生建议
患者骶髂关节病变，初步排除强直性脊柱炎，需进一步检查抗链球菌感染指标。建议患者注意休息，保持良好生活习惯。
肖军医生和患者的交流
患者
您好，我最近腰骶部疼痛，怀疑是强直性脊柱炎，需要做哪些检查？
肖军医生副主任医师
您好，根据您的描述，建议您进行骶髂关节的影像学检查，如X光或MRI，以及血液检查，如CRP和B27。
患者
我之前做过MRI，结果没有看到关节面破坏，也没有骨赘形成，这是什么意思？
肖军医生副主任医师
这表明目前骶髂关节的病变不是很严重，但还需要进一步检查来明确病因。
患者
腰椎有黄韧带肥厚，这会影响我活动吗？
肖军医生副主任医师
黄韧带肥厚可能引起腰部活动受限，但通常不会严重影响活动。
患者
双侧髋关节积液，是什么原因引起的？
肖军医生副主任医师
双侧髋关节积液可能由多种原因引起，需要进一步检查，比如链球菌感染指标。
患者
我做了CRP和B27检查，结果都很正常，那还需要做什么检查？
肖军医生副主任医师
CRP和B27正常排除了强直性脊柱炎的可能性，但您还有髋关节积液，建议您化验抗链球菌溶血素O（ASO）和抗DNA酶B（ADNS）。
患者
好的，我会尽快去做检查。
肖军医生副主任医师
好的，检查结果出来后，我会给您电话说明。
患者
谢谢医生，我会注意休息。
肖军医生副主任医师
不用客气，保持良好的生活习惯对您的恢复很**。
患者
我想问一下，核磁共振能看到骶髂关节有没有水肿吗？
肖军医生副主任医师
是的，核磁共振可**晰地显示骶髂关节的水肿情况。
患者
那我还需要去做个专门的骶髂关节核磁共振吗？
肖军医生副主任医师
目前没有必要，您现有的核磁共振报告已经足够。
患者
那我还需要去做个骨盆的DR吗？
肖军医生副主任医师
不用了，您目前的检查已经比较全面。
患者
好的，大概明白了，谢谢您医生。
肖军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 股骨头无菌性坏死，膝关节骨关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎，类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品，精雕细琢。手术质量好，精度高，刀口袖珍，创伤少，出血极少，恢复超快。
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肖军
副主任医师
已认证
南方医科大学南方医院 关节科