二甲双胍我目前一直坚持在吃，从三周前您跟我说的那时候就吃到现在，没有什么不适感。没有副作用。我是中午一颗，晚上一颗。是不是量不够?那吃二甲双胍的话是不是就不要吃那个达格列净了?
疾病详情
我有糖尿病并在使用缓释片治疗，最近在运动时经常感到气管疼痛，特别是在呼吸急促时。请问这两者是否有关联？患者男性37岁
医生建议
对于糖尿病，需要加强血糖控制，建议增加缓释片的用量，并在必要时考虑更换为格华止。同时，注意观察血糖变化。对于呼吸问题，可能与新冠肺炎后遗症或其他呼吸系统问题有关。建议在运动时注意呼吸方式，避免口呼吸。另外，需要定期复查和调整中药配方，并注意休息，避免过度劳累。
胡爱芳医生和患者的交流
患者
二甲双胍我目前一直坚持在吃，从三周前您跟我说的那时候就吃到现在，没有什么不适感。没有副作用。我是中午一颗，晚上一颗。是不是量不够?那吃二甲双胍的话是不是就不要吃那个达格列净了?
胡爱芳医生主治医师
是用的格华止吗？加到一天三次。最佳治疗量是每日1.5到2*。
胡爱芳医生主治医师
先加二甲双胍吧，观察血糖情况再决定
患者
我这边是县城卫生所给我开的，不是那个格华止的牌子，是***的，也是0.5g一粒。
胡爱芳医生主治医师
先改成一天三次，看看血糖情况，如果不好，买一盒格华止换换试试，那个效果还是比较好的
患者
对了胡医生，我一直有一个最**的情况忘记跟你说了。就是之前为什么会去做体检，之前是因为疫情过后肺到喉咙这段一直不舒服，应该是气管部位，一爬楼梯就喘不上喘着会有寒痛感。然后才去做的体检。现在其实这个情况虽然有所**爬楼梯什么的没有感觉了，但是跑步跑个三圈还是会有这个问题存在。我刚刚跑步的时候又出现这个问题了，所以想起来跟你说一下。我拍个视频或者照片告诉你哪个地方。我不知道这个情况该不该继续跑步，还是需要氧气机再吸氧一下。
患者
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患者
就我手比的那个地方，从胸中间偏右到喉咙下颌这条线。呼吸急促时会有明显的痛感，休息或者放缓呼吸后就会立刻恢**常。 不知道是不是从新冠后还一直有损伤还是有炎症。当时也是吃了不少的清肺**的药。会不会血糖跟这个有关系
胡爱芳医生主治医师
跟血糖没什么关系
胡爱芳医生主治医师
您可能锻炼时呼吸方式不对
胡爱芳医生主治医师
如果口呼吸气流较大，有可能会刺激气道，出现这种疼痛感
患者
还是之前新冠肺炎影响的那一侧。我自己能感觉这一侧气管肯定是多少有点问题的。新冠之前跑步从来不会这样子的，跑个五圈八圈都没有那样痛过。而且我现在鼻炎好很多，都是鼻呼吸就很够够的，按道理呼吸更顺畅了，但急促时还是那一个地方气管痛
患者
胡医生，明天药又是最后一天，我来反馈一下情况，这周大便有一点点偏稀，然后有点贫血情况下蹲起身后会一瞬间的眩晕。血糖有改善，同样半碗米饭测餐二在7.2-7.4，有下降一点点，如果吃玉米或者生面还会更低一些，在5.9-6.5这样。糖还是碰不了不小心吃了加糖的馒头还是会飚到二小时9.4，三小时7.8。这礼拜我按照您说的把二甲双胍加到3片，体重又开始有一点点下降。但是现在有个问题就是我体重已经低于标准体重，肚子还是有一圈肥肉，这是不是说明我肌肉含量少了。然后就是*药需要调整吗？我等下找个亮一点的地方拍下舌头照您再看一下
患者
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胡爱芳医生主治医师
茯苓15*，生白术12*，苍术10*，陈皮10*，太子参10*，黄芪15*，黄连10*，黄柏10*，石菖蒲12*，柴胡15*，枳壳10*，白扁豆10*，牡丹皮10*，石膏20*(先煎），砂仁6*(后下)
胡爱芳医生的问诊记录
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胡爱芳
主治医师
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唐山市中医医院 中医内分泌科