疾病详情
孩子一岁快九个月，先天性没有鼻骨，鼻子塌陷，鼻腔狭窄，影响呼吸，已经在当地的耳鼻喉科就诊过，医生建议后期手术调整。请问这种情况应该怎么处理？患者男性1岁
医生建议
根据孩子的具体情况，可能需要早期干预鼻腔狭窄，避免感冒等因素加重呼吸困难。手术的最佳时间需要根据医生的评估来确定，建议在8岁以后进行鼻部整形手术。同时，需要注意孩子的心理健康，避免因外观问题产生自卑情绪。对于CT结果显示的双侧上额窦内见软组织密度影占据，需要进一步的检查和评估来确定是否需要治疗。
奚玉廷医生和患者的交流
患者
鼻畸形矫正术
奚玉廷医生主治医师
你好
患者
您好
奚玉廷医生主治医师
孩子鼻部受过外伤还是先天问题
患者
我娃现在一岁快九个月了
患者
是先天问题
奚玉廷医生主治医师
目前什么情况
患者
先天性没有鼻骨，鼻子塌
患者
鼻腔狭窄
奚玉廷医生主治医师
线下就诊过吗
奚玉廷医生主治医师
家是哪里的
患者
线下看过耳鼻喉科
患者
诊断的鼻腔狭窄
患者
这个做手术得多大
奚玉廷医生主治医师
主要是矫形
患者
出生时呼吸都有点困难，现在长大一些了，呼吸强些了
患者
**的
奚玉廷医生主治医师
尽量鼻腔通畅，外观尽量恢复
奚玉廷医生主治医师
一般还需要嘴代偿吗
患者
这个什么时候做手术最佳
患者
现在可以不用，但是天气变冷，鼻子有点塞的时候就需要嘴巴辅助呼吸
奚玉廷医生主治医师
一般建议大一些
患者
晚上睡觉有点时候也会用嘴呼吸
患者
这个我们就是担心错过娃的最佳治疗时间
奚玉廷医生主治医师
也需要根据孩子病情，主要是鼻梁骨吗
奚玉廷医生主治医师
鼻中隔
患者
我觉得都有
患者
以前照B超就说没有鼻骨
奚玉廷医生主治医师
之后拍片了吗
奚玉廷医生主治医师
一般建议8岁以后
患者
拍过CT
患者
刚出生的时候
奚玉廷医生主治医师
一般是塌陷**恢复
奚玉廷医生主治医师
一些
患者
诊断说是鼻梁塌陷
奚玉廷医生主治医师
这种不建议过早手术
奚玉廷医生主治医师
不影响呼吸，可以发育发育
奚玉廷医生主治医师
这个部位是软骨
患者
我找一下出生时的CT
奚玉廷医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是刚出生时拍的CT
奚玉廷医生主治医师
可以复诊一下
患者
后来满月我们带到西安儿童医院耳鼻喉科去看过一次，说是娃鼻腔狭窄，建议后期手术调整
奚玉廷医生主治医师
略凹陷应该影响不大
奚玉廷医生主治医师
一般鼻中隔的问题，只要不影响呼吸发育发育会好一些
奚玉廷医生主治医师
鼻部照片有吗
奚玉廷医生主治医师
目前外观怎么样
患者
你建议复诊是去找CT吗
患者
外观看起来就是不美观
奚玉廷医生主治医师
这时候还是低一些的
奚玉廷医生主治医师
可以用镜子看一下
奚玉廷医生主治医师
CT暂时可以不做了
奚玉廷医生主治医师
低的很厉害吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是的
奚玉廷医生主治医师
确实鼻梁骨低平
奚玉廷医生主治医师
有点隆起吧
奚玉廷医生主治医师
照片看不很清楚
奚玉廷医生主治医师
一般婴幼儿的都低一些
患者
我从底下看过孩子鼻孔，里面鼻孔缝隙很小，所以影响呼吸
奚玉廷医生主治医师
*
患者
现在比出生时大些了，所以强些了
奚玉廷医生主治医师
还是可以发育一些
患者
内容因涉及隐私无法展示
奚玉廷医生主治医师
平时感冒呼吸困难厉害吧
患者
感冒是的，鼻子会堵得严重，就用嘴辅助呼吸
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
两边明显有两道纹
奚玉廷医生主治医师
恩，是的，如合并鼻腔狭窄可以早干预
奚玉廷医生主治医师
鼻部整形还需要晚，复诊镜子查一查鼻腔狭窄的情况
患者
早干预主要是用什么手段
奚玉廷医生主治医师
主要看什么原因导致的鼻腔狭窄
患者
满月时，鼻腔狭窄，鼻腔镜都进不去
患者
现在估计也有点够呛
奚玉廷医生主治医师
*
奚玉廷医生主治医师
那确实窄，一般这种情况需要选择手术治疗
患者
如果镜子都进不去，那有什么干预手段吗？
患者
那什么时候手术最合适
奚玉廷医生主治医师
是鼻中隔还是鼻骨发育问题，评估后再决定手术，还是其他问题
奚玉廷医生主治医师
干预的时间是有区别的
奚玉廷医生主治医师
孩子目前没有明显呼吸困难，可以看能否径镜子检查一下
奚玉廷医生主治医师
如果是鼻骨塌陷造成的手术时间一般不会*早
奚玉廷医生主治医师
照顾孩子心理看能否学龄前干预处理
患者
嗯嗯
患者
那您建议挂什么科
奚玉廷医生主治医师
耳鼻喉科
奚玉廷医生主治医师
再就是整**容科
奚玉廷医生主治医师
都看一下
奚玉廷医生主治医师
评估后医生会给你一个大体的治疗时间
患者
好的
患者
如果鼻腔镜进不去，看不到鼻子内部构造是不是就弄不成
患者
他这个CT显示双侧上额窦内见软组织**影占据，这个严重吗？
奚玉廷医生主治医师
是息肉还是水肿
奚玉廷医生主治医师
这个不好说
奚玉廷医生主治医师
鼻窥镜主要是检查
患者
那如果鼻腔镜下不去，检查不成，那岂不是还是不能做手术
奚玉廷医生主治医师
那一般还需要等一等
患者
好的，谢谢医生
奚玉廷医生主治医师
不用客气
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奚玉廷
主治医师
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聊城市第二人民医院 小儿外科