5岁小孩手脚冰冷，无发热，晚上尤其明显，可能是体质偏寒或环境温度过低引起的。患者男性5个月18天

小孩手脚冰冷可能是由于环境因素、体质问题或某些疾病引起的。首先，需要排除是否有发热的症状。如果没有发热，可能是由于体质偏寒或环境温度过低。建议适当增加室内温度，穿暖和的衣服和袜子，并注意孩子的饮食营养，多吃一些温补的食物。如有需要，可以考虑使用一些中药调理，例如黄芪、当归等。但是，具体的用药方案需要根据孩子的具体情况来定，建议到医院进行详细的检查和诊断。