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疾病详情
我父亲被诊断出小细胞肺癌，医生建议使用ep加免疫疗法，但由于肾功能不全，需要先治疗肾脏。想了解同步治疗的可能性和免疫疗法的选择。患者男性72岁
医生建议
对于小细胞肺癌患者，治疗方案通常包括化疗和免疫疗法的组合。然而，在开始化疗前，需要先评估和改善肾功能。我们可以选择对肾脏影响较小的药物或低剂量的化疗药物。免疫疗法的选择包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。同时，中医可以作为辅助治疗手段，但需要在医生的指导下进行。最后，生存期的预测需要考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、扩散情况等。
医生和患者的交流
患者
我父亲刚确诊了小细胞肺癌，想了解治疗方案。
医生
小细胞肺癌通常采用化疗和免疫疗法的组合。然而，需要先评估肾功能是否适合进行化疗。
患者
医生建议ep加免疫，但发现肾脏不好，肌酐高，需要先治疗肾脏。
医生
是的，肾功能不全可能会影响化疗的安全性和有效性。我们需要优先改善肾功能。
患者
癌细胞进展快，有没有办法可以同步进行治疗？例如减少点药物用量？一边治肾脏，一边化疗？
医生
在肾功能改善的同时，我们可以考虑使用低剂量的化疗药物，或者选择对肾脏影响较小的药物。
患者
今天早上刚查的肌酐120，肾脏问题比较麻烦。
医生
我们会密切监测肾功能，并根据情况调整治疗方案。
患者
目前免疫疗法有哪些？我网上搜了下，各种单抗好几个，都说自己有用。
医生
目前常用的免疫疗法包括PD-1/PD-L1抑制剂和******抑制剂等。我们会根据具体情况选择合适的药物。
患者
医生的方案好像是度伐利尤，肾脏我大致明白了，化疗前必须先搞定它。
医生
度伐利尤是一种PD-L1抑制剂，可以用于小细胞肺癌的治疗。
患者
目前这个病是不是没有靶向药物？
医生
小细胞肺癌的靶向治疗选项相对较少，但我们仍然有其他有效的治疗手段。
患者
治疗期间是否可以穿插一些中医来调理身体？我感觉中医可能就是安慰剂。
医生
中医可以作为辅助治疗手段，但需要在医生的指导下进行。同时，科学的西医治疗仍然是主要的治疗方式。
患者
我父亲目前ct显示是右下肺和纵膈有肿瘤，还没有骨转移和脑转移。这种情况，生存期有多久？
医生
生存期的预测需要考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、扩散情况等。我们会根据具体情况进行评估。
医生的问诊记录
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