疾病详情
我父亲在3月19日下午发生了22ml的脑出血，经过三个月的治疗，最近的头部核磁共振显示仍有血肿，担心是否再次出血，如何判断和治疗？患者女性59岁
医生建议
根据患者的病史和最新的头部核磁共振结果，存在再次出血的可能。建议立即进行CT检查以确定情况，并停止高压氧治疗。同时，进行CTA检查以排除血管异常。继续进行康复训练和针灸、艾灸等治疗。对于降压药的使用，建议在血压稳定后逐步减量，但需在心内科医生的指导下进行。康复治疗是恢复神经功能的关键，药物方面可以考虑使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊和吡拉西坦等。
范超勇医生和患者的交流
患者
脑出血三个月
范超勇医生主治医师
您好，非常高兴接到您的问诊，请详细介绍一下病人情况，如果有CT或者磁共振胶片，请发给我，以便更好解答您的问题！
患者
您好医生
范超勇医生主治医师
您好
范超勇医生主治医师
有什么可以帮到您
患者
病人3.19日下午脑出血22ml，到现在三个月了
患者
前两天又查了一个头部核磁，头部还有血肿，这种情况是不是不*正常？
患者
目前每天做的治疗有：针灸，艾灸，高压***复训练
范超勇医生主治医师
这么久了还有血肿肯定不正常，有可能是是又出血了
范超勇医生主治医师
你把新拍的CT胶片发给我看看
患者
片子这会没在这
患者
头部核磁只做过两个，一个是刚开始发病的时候做的，但是由于受压看不到具体情况，所以这次做的核磁没有对比性
范超勇医生主治医师
出血应该做CT
范超勇医生主治医师
磁共振看出血不好看
患者
CT拍了很多个，但是CT的结果每次都是显示的比之前要好
范超勇医生主治医师
要是短时间反复出血，建议做个脑血检查，比如CTA，看看有没有血管异常
患者
请问医生，这个如何分辨是否是再次出血？
范超勇医生主治医师
这次出现再拍个CT看看
患者
好
范超勇医生主治医师
3个月之前的出现肯定都吸收完了，现在还有肯定是又出了
患者
如果再次出血会有明显症状吗？
患者
但是如果再出血不会有症状吗？
范超勇医生主治医师
少量出血可能没有症状
范超勇医生主治医师
大量肯定会有
患者
好
范超勇医生主治医师
嗯
患者
如果是再次出血是不是情况很危险
患者
那高压氧需要停掉吗？
范超勇医生主治医师
要看出血量大小才能确定危险程度
范超勇医生主治医师
先停掉吧，新出血患者是不能做高压氧的
患者
请问一下，引起这种再次出血的原因都有哪些？
患者
好
范超勇医生主治医师
脑血管异常，高血压，动脉粥样硬化等
患者
医生，请问一下病人现在每天吃的***有：早：玄宁➕松龄血脉康，午：松龄血脉康，晚：玄宁➕依那普利➕松龄血脉康
患者
后期如果血压稳定了这些***可以减量吗？
范超勇医生主治医师
可以试着减量，如果减量后血压又高了，那么就别减了
患者
如果减量的话先从哪个开始减呢？
范超勇医生主治医师
这个最好咨询心内科医生
患者
好
患者
请问医生，我们是做CT还是做CTA？
范超勇医生主治医师
嗯嗯
范超勇医生主治医师
CTA吧
范超勇医生主治医师
****
患者
好
范超勇医生主治医师
嗯
患者
请问医生有什么恢复神经比较好的治疗方案或者药物吗？
范超勇医生主治医师
康复治疗
范超勇医生主治医师
药物*****
范超勇医生主治医师
都差不多
患者
我之前有看过说是鼠神经可以恢复神经，但是有的医院没有，请问一下是这个药不*好是吗？
范超勇医生主治医师
奥拉西坦胶囊，胞磷胆碱钠胶囊，吡拉西坦
范超勇医生主治医师
作用有限
患者
也就是说鼠神经不如上面您推荐的药好是吗？
范超勇医生主治医师
不是这个意思
范超勇医生主治医师
任何药物作用都很有限
范超勇医生主治医师
主要是康复
患者
好！
患者
感谢医生
范超勇医生主治医师
不客气
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范超勇
主治医师
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新乡市中心医院 神经外科