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你好！我是帮忙我妈妈问诊。 ***，67岁，21年6月19号因为髋关节处因为骨髓炎截肢，没有按假肢。手术后疼痛一直吃“加巴喷丁胶囊”0.3g，一天吃1-2粒。应该说幻肢痛1年内会缓解，但是现在的感觉是截肢的地方麻的受不了，还是有幻觉
疾病详情
我妈妈在21年6月19日做了截肢手术，手术后一直服用加巴喷丁治疗幻肢痛。最近她说手术部位疼且麻，另一只腿没有症状。担心长期服用加巴喷丁会有副作用，是否有其他更好的治疗方法？患者女性66岁
医生建议
根据症状和病史，幻肢痛的可能性较大。目前的治疗方案是增加加巴喷丁的剂量，并可以添加其他止痛药和营养神经的药物如甲钴胺。同时，建议定期复查并在大医院寻找有经验的医生进行侵入性治疗的可能性。日常生活中，保持良好的心态和适当的锻炼也对缓解症状有帮助。
梁建军医生和患者的交流
患者
你好！我是帮忙我妈妈问诊。 张先芝，67岁，21年6月19号因为髋关节处因为骨髓炎截肢，没有按假肢。手术后疼痛一直吃“加巴喷丁胶囊”0.3g，一天吃1-2粒。应该说幻肢痛1年内会缓解，但是现在的感觉是截肢的地方麻的受不了，还是有幻觉另一条腿在。吃药了就好些，不吃不行，一天两粒，吃晚了都不行。我想咨询一下，这个药已经吃了两年，有没有什么副作用？针对我妈妈现在的麻有没有更对症的药，谢谢！
梁建军医生副主任医师
你好 请问 目前就是手术部位疼且麻吗？
梁建军医生副主任医师
另外一只腿有没有症状？
梁建军医生副主任医师
加巴喷丁长期使用，都可能会出现副作用的，比如头晕、嗜睡、身体疲劳、发热、失眠健忘等等
梁建军医生副主任医师
21年6月19日手术，手术后一直按照幻肢痛痛治疗？
梁建军医生副主任医师
期间 有没有去过医院做过什么检查？
患者
您好！我妈妈手术半年后有去医院复查，手术伤口愈合很好，有提到幻肢痛，但还是推荐吃加巴喷丁，我们就一直没有换过药。近期没有去医院做过检查。
梁建军医生副主任医师
目前就是手术部位疼且麻吗？另外一只腿有没有症状？
患者
现在只有手术部位麻，有点麻的受不了，疼可以忍受。另一只腿没有症状
梁建军医生副主任医师
如果这样，那么我还是偏向于幻肢痛这个诊断
患者
感觉手术取下的那只腿还在。
梁建军医生副主任医师
嗯，好的，那么我们就只这个诊断下改善一下治疗方法了
梁建军医生副主任医师
现在幻肢痛最简单的办法就是吃这个药了，这个药 加巴喷丁，在西医的认识里面治疗幻肢痛是比较有效的
梁建军医生副主任医师
现在你妈妈出现了症状不缓解，甚至还出现了麻
梁建军医生副主任医师
最简单的办法就只能是加药了，加量了
患者
是的，加巴喷丁已经吃了2年，现在是不*疼，但是麻
患者
没有其他更好的药了是吗？
梁建军医生副主任医师
你妈妈现在吃的加巴喷丁加量到2~3粒
梁建军医生副主任医师
麻 没有更好的药了
患者
如果去医院复查一下的话，您建议挂什么科？
梁建军医生副主任医师
还有一个方法就是安装假肢
患者
做什么检查
梁建军医生副主任医师
有不少患者通过安装假肢 大大**了患肢痛
梁建军医生副主任医师
如果去医院的话，神经内科还有疼痛科都可以
梁建军医生副主任医师
因为这个幻肢痛一般属于神经病理性疼痛
患者
她做的手术截肢位置有点高，按不了假肢
梁建军医生副主任医师
哦 这样子
患者
嗯，是的，就是感觉那个位置神经麻
梁建军医生副主任医师
还有进一步治疗就是在脊髓进行处理了
患者
好的，我了解了，谢谢您！
梁建军医生副主任医师
这个就需要在大医院里面找有经验的医生进行侵入性的治疗了
梁建军医生副主任医师
所以说回过头来说就是加药，可能是最方便一点了，因为你母亲的年龄也比较大了，你们可能也不想那么折腾
梁建军医生副主任医师
除了加巴喷丁加量还可以加用其他止痛药
梁建军医生副主任医师
还有常见的营养神经的药，比如甲钴胺
患者
是的，这个药每天2粒，吃了2年。我爸妈他们**面担心有副作用，**面觉得是不是药不对症
患者
现在听您怎么说就安心吃加巴喷丁吧
梁建军医生副主任医师
药是对症的 副作用长期使用肯定也会有一些
患者
药吃了还是有效的
梁建军医生副主任医师
但我目前看来你母亲的副作用好像不是很明显
患者
嗯，您说的那些副作用都没有
梁建军医生副主任医师
那就继续吃药吧，严重的话就加点量，因为这个也没有特别好的办法，治疗手段有限
患者
好的，谢谢您！
梁建军医生副主任医师
想进一步彻底治疗，就剩下对脊髓进行介入治疗，或者对肢体残端的神经末梢进行介入治疗了
梁建军医生副主任医师
不客气
梁建军医生的问诊记录
-
总交流次数
45
医生回复次数
21
患者：女 54岁
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梁建军
副主任医师
已认证
中山大学孙逸仙纪念医院 疼痛科