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肾病综合征
疾病详情
5岁男孩，肾病综合征微小病变，停药2个月后24小时定量尿蛋白0.77，是否复发？担心激素副作用，能否使用利妥昔单抗？患者男性6岁
医生建议
对于肾病综合征微小病变的患者，复发是常见的。利妥昔单抗可以作为二线治疗选项，但不能保证长期有效，且存在副作用。建议密切监测病情变化和副作用，如果激素依赖、频繁复发、激素副作用过大，则可以考虑使用利妥昔单抗。同时，注意生活方式的调整，避免感染和其他可能的诱因。
单皆医生和患者的交流
患者
肾病综合征
单皆医生主治医师
你好，请问有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好，5岁男孩，肾病综合征微小病变，停药2个月，24小时定量尿蛋白0.77，是复发了吗
患者
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患者
你好，5岁男孩，肾病综合征微小病变，停药2个月，24小时定量尿蛋白0.77，是复发了吗，担心孩子吃**副作用，可以用*****吗
单皆医生主治医师
4岁开始是吗
单皆医生主治医师
按你这个描述应该是复发了
单皆医生主治医师
孩子多重
患者
20.2公斤
单皆医生主治医师
我个人认为单抗用是可以用，但是呢微小病变的特点就是对**特别敏感，容**发，单抗可能也是有效的，但不能保证以后一直有效，单抗可以作为二线选择，比如以后用了***果不好的选择
单皆医生主治医师
单抗的副作用也是有的
患者
单抗有哪些副作用？
患者
我准备每年给孩子打***，防止复发和**副作用
单皆医生主治医师
和**一样有免疫抑制，******一样的风险
患者
没有身高，骨质，其他非感染疾病的副作用吧
单皆医生主治医师
有些微小病变转归了也有很多年不复发的，
单皆医生主治医师
骨质那些副作用小一些，其它非感染类的年龄小很少见
患者
好的，您的意思是只要不是激素依赖，频繁复发，吃**的副作用还是可以接受的吧？
患者
如果**依赖，频繁复发，吃***多，副作用*大，才适合打***吗
单皆医生主治医师
这是第二次复发是吗
患者
是的
患者
22年3月确诊，23年4月停药
患者
中间没复发，今年6月复发0.77
患者
停药才2个月
患者
没有感冒没有感染，就复发了
患者
4月停药后，7天检查一次，24尿蛋白，可能每次都会多一点点
单皆医生主治医师
一般来说我们都以治疗效果来看，单抗打当然是可以打，方便很多，如果能接受受以后复发可能要更换新一类的生物制剂
单皆医生主治医师
4月份尿蛋白定量多少
单皆医生主治医师
是缓慢停药还是一次性停掉了
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单皆
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江西省抚州市第一人民医院 肾病内科