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十二指血管改道

疾病详情

我有腹胀、消化不良的症状，做了腹部CT加增强，显示肠系膜上动脉后壁与腹主动脉前壁间壁缩短，十二指肠水平段局部变窄。请问这是什么问题？患者男性25岁

医生建议

根据检查结果，患者可能患有良性十二指肠瘀滞症，这是由于先天性血管发育问题导致的十二指肠卡压。目前，手术是唯一的有效治疗方法，转流手术可以解决这个问题。手术风险相对较小，但仍需注意术后可能出现的并发症。术后恢复时间大约在五天到七天。建议患者在专业医生的指导下进行治疗，并注意术后护理和生活习惯的调整。

张泽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，我想咨询关于“医生在线问诊免费”的问题
患者
十二指血管改道
张泽张泽医生副主任医师
您好，我是普通外科***，很高兴为您提供医疗咨询。请您保持在线状态。
张泽张泽医生副主任医师
您好 您有什么需要咨询了解的问题？
患者
我做了个腹部全腹cT加增强有提示肠系膜上动脉后壁与腹主动前壁间壁缩短，邻近下方左肾静脉，十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变变窄紧贴腹主动脉前壁，双侧精索精脉轻度扩张
患者
但是呗餐可以通过
张泽张泽医生副主任医师
这种情况 我们叫做 良性十二指肠瘀滞症。现在您主要不适症状是什么呢？
患者
吃完饭后就腹胀消化不**样
患者
吃不了多少东西
患者
以为是胃部原因
患者
吃了很多胃药没见效果
患者
消化内科诊断功能性消化不良
张泽张泽医生副主任医师
嗯嗯 这个疾病 很容易被忽视，不是有经验的医生难以诊断出来。治疗方面 没保守治疗的方法 没有药物可以治疗这个疾病，想要彻底治疗手术是**的方法，应为病因 是 先天性血管发育问题导致的 动脉夹角过小，导致的 十二指肠卡压
患者
总是腹胀
张泽张泽医生副主任医师
没有药物可以解决这个 已经形成的血管解剖位置关系异常
患者
手术有什么好办法呢
患者
这种会导致我这样子？
患者
功能性消化不**样
张泽张泽医生副主任医师
转流手术 可以解决这个症状
患者
手术大？
患者
开刀还是微创
张泽张泽医生副主任医师
算不上大手术 ，现在微创下 腹腔镜就可以完成
患者
转流手术是怎么做的
患者
不是改道吧
张泽张泽医生副主任医师
就是改道，把下边的****做个吻合
患者
十二指肠呢
张泽张泽医生副主任医师
保留 空肠空肠做个侧侧吻合
患者
手术后会有什么不好的地方呢
患者
这种手术常见？
张泽张泽医生副主任医师
肯定有风险，任何治疗都有风险 比如 术后 胃食管反流，吻合口炎 等等情况都是有可能发生的
张泽张泽医生副主任医师
不常见
张泽张泽医生副主任医师
这个病就少见
张泽张泽医生副主任医师
但是手术本身并不复杂
张泽张泽医生副主任医师
这个手术方式用来治疗其他胃疾病 比如 胃癌 这种温和方式很常见，不是很复杂
患者
这种手术做的不多吧
张泽张泽医生副主任医师
这个病不多，但是这个手术方式做的多
患者
成熟？
张泽张泽医生副主任医师
这个手术方式不是光治疗这一个疾病的，所有的胃部疾病需要手术治疗的，基本上都是这个方式
张泽张泽医生副主任医师
成熟
患者
我这症状反反复复有一年多了
张泽张泽医生副主任医师
嗯 现在第一步已经迈出来了 找到病因了
张泽张泽医生副主任医师
比找不到病因强，后边就是治疗问题了。
患者
我听胃肠外科医生说一但改道了就没退路了
张泽张泽医生副主任医师
这是一定的
患者
年轻人做这种改道不多
张泽张泽医生副主任医师
不少
张泽张泽医生副主任医师
这是良性疾病 ，做与不做可以您自己定，决定的因素就是 看您自己对您目前的症状的耐受程度，如果您觉得还可以，不是特别难受 ，不影响正常生活，那就暂时不做，等到您觉得实在受不了了 很难受了 再做也可以。这也不会有其他影响
患者
吃胖会有用？
张泽张泽医生副主任医师
这个病很难吃胖 ，吃胖了有没有作用也不好说。
患者
我就担心一个问题
患者
一但改道了症状会消失？
患者
后面吃东西上面要特别注意？
患者
可以松解压迫？
张泽张泽医生副主任医师
这个谁也不敢100%保证，只能说是 症状改善的可能性非常大，以后吃东西 逐渐过度 细嚼慢咽 不能暴饮暴食 **适应了 可以完全恢**常
张泽张泽医生副主任医师
不可以
患者
哦
患者
这种是微创？
张泽张泽医生副主任医师
嗯 微创可以做 三甲医院 目前都是微创手术了。
患者
但是我呗餐可以通过
张泽张泽医生副主任医师
等到钡餐造影有一点不能通过那就很严重了
患者
这种手术胃肠外科国内有什么好医院做的比较好
患者
****
张泽张泽医生副主任医师
三甲医院胃肠外科都可以 算不上大手术 **最好的是**医院
患者
总是吃东西下去腹胀消化不良跟这有直接关系？
张泽张泽医生副主任医师
**最好的 我不*清楚
张泽张泽医生副主任医师
有
患者
原来没有，这症状快2年了
张泽张泽医生副主任医师
嗯 现在检查确实发现问题了。
患者
胃镜就是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流
患者
查了很久了
患者
总来胃病来处理
张泽张泽医生副主任医师
嗯 能发现这个问题 就是不容易的 ，好多医生认知不到这个疾病的，能**这方面 就不易
患者
手术多久就可以出院这种手术
张泽张泽医生副主任医师
顺利的话 三甲医院 五天到七天
患者
胆汁反流跟这十二指肠血管受压有关系？
张泽张泽医生副主任医师
有关系
患者
手术大概要多少钱
张泽张泽医生副主任医师
用国产器械 5顺利的话五万左右 进口器械*2-3万
患者
消化内科就说胃动力不足
张泽张泽医生副主任医师
那 可以让消化内科医生 给您用药物调理治疗一下 看看有没有效果
患者
微创手术打几个洞也可以做这手术吧
张泽张泽医生副主任医师
是的
患者
我吃了快2年胃药了
患者
消化酶，*药
张泽张泽医生副主任医师
估计没有什么作用吧
患者
*****，没什么效果
患者
作用不大
张泽张泽医生副主任医师
嗯 除了手术 别的 解决不了您的这个问题
患者
病没对症，吃在多药也没用
张泽张泽医生副主任医师
是的
患者
我吃东**以吃，一吃下去就腹胀肚子，消化慢
张泽张泽医生副主任医师
嗯
患者
他压迫十二指肠会导致胃肠不蠕动？
张泽张泽医生副主任医师
会的
患者
这种手术你做过？
患者
手术大概要多久时间呢
张泽张泽医生副主任医师
做过
张泽张泽医生副主任医师
2个多小时 顺利的话
患者
好的
患者
做过是年轻人？
张泽张泽医生副主任医师
嗯 做的基本都是 20-30岁的，
患者
他们这种症状发现多久才做的手术
张泽张泽医生副主任医师
岁数大的人 对这症状都耐受了 没那么难受都不做了
患者
你做了几个这样子的
张泽张泽医生副主任医师
1-2年
张泽张泽医生副主任医师
几十个 具体不记得了
患者
但是我听医生说十二指肠一但改道，十二指肠是消化科最敏感的地方
患者
一但改道了会有很多不好的地方
患者
会这样子？
张泽张泽医生副主任医师
我们觉得没有那么***数术后效果都是很好的
张泽张泽医生副主任医师
这个手术 不动十二指肠
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
关诊时间临近，后续您可以在京东app--我的--全部订单 中找到问诊记录，翻阅我给您的建议，同时可以通过里边的各个渠道 找到我复诊。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见.
张泽医生的问诊记录
接诊医生
张泽
张泽副主任医师

北京市大兴区旧宫新苑社区卫生服务中心 普通外科

擅长: 擅长：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 、肛周肿物、肛周瘙痒、便血、下肢静脉曲张，下肢静脉血栓、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺疼痛、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌、胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆囊癌，胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、腹痛、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、直肠癌、腹股沟疝、体表肿物、褥疮、动物咬伤、外伤、烧伤、烫伤等。

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张泽
张泽
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