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十二指血管改道
疾病详情
我十二指肠血管受压，CT显示肠系膜上动脉后壁与腹主动前壁间壁缩短，邻近下方左肾静脉，十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，双侧精索精脉轻度扩张。最近体重下降，吃下去东西就腹胀消化不良。请问可能是什么原因？患者男性25岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，可能是十二指肠淤积综合征。建议你试试体位变化，吃完饭后向左侧卧位或跪起来，有利于食物通过十二指肠受压处。同时，需要排除其他可能的疾病，例如肝胆B超和幽门螺杆菌检查。长胖后可能会改善病情。
常伟平医生和患者的交流
患者
常主任在吗
患者
你好，我想咨询关于“医生在线问诊免费”的问题
常伟平医生主任医师
您好，有什么可以帮您？
患者
我十二指肠血管有点受压
常伟平医生主任医师
医生给你诊断的？还是你自己说的？临床上没有这个诊断。
患者
我呗餐通过还可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
CT增强上说的
患者
这个要紧？
患者
我做了个腹部全腹cT加增强有提示肠系膜上动脉后壁与腹主动前壁间壁缩短，邻近下方左肾静脉，十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变变窄紧贴腹主动脉前壁，双侧精索精脉轻度扩张
患者
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患者
CTA上的
常伟平医生主任医师
人是不是比较瘦，或者最近体重下降比较快？
患者
对啊
患者
吃下去东西就腹胀消化不**样
患者
这个还是要看呗餐吗
常伟平医生主任医师
这叫十二指肠淤积综合征
患者
这个还是要看呗餐吗
常伟平医生主任医师
有血尿的话叫胡桃夹综合征
患者
CT只是这样子报了一下
常伟平医生主任医师
报告发一下。
患者
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患者
CTA
常伟平医生主任医师
我看你是不是手术做过了。
患者
原来做了胡桃夹手术
患者
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常伟平医生主任医师
有钡餐透视吗？
患者
这个主要看钡餐？
患者
上消还是全消化道
常伟平医生主任医师
看的角度不同，说明的问题是**的。
常伟平医生主任医师
上消化道
患者
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患者
这是原来做的
患者
今年又做了一个
常伟平医生主任医师
现在的咋样？
患者
如果是钡餐完全可以通过就说明没有压迫吧
患者
现在还没出来要明天
常伟平医生主任医师
现在有啥症状？
患者
我主要就是吃下去东西容易腹胀
患者
消化不良
患者
肚子胀不舒服
患者
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患者
胃报告单子
常伟平医生主任医师
身高多少，体重多少？
患者
身高1米68，体重95斤
患者
吃不了多少东西瘦了
常伟平医生主任医师
试过体位变化吗？
患者
你说是其他原因导致的？
患者
体力变化是啥
患者
我原来没有手术后都没这症状
患者
吃饭吃东西也可以
患者
你说怎么会这样子
患者
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患者
手术就一条刀疤
常伟平医生主任医师
吃完饭后向左侧侧躺或跪起来，有利于食物通过十二指肠受压处，试试大多数可以缓解。
患者
呗餐如果完全可以通过说明不是这问题？
患者
如果的话
患者
还是功能性消化不良
常伟平医生主任医师
钡餐如果顺利通过那应该问题不大。
患者
可以排除不是这问题？
患者
我今天做了全消化道呗餐
患者
还有呗餐喝下去以后拍了4张X光片子
患者
这样子是看什么
常伟平医生主任医师
只能问题不大，CT上那个夹角变小，会影响通过，只不过是轻重的问题。查过肝胆B超和幽门螺杆菌吗？
患者
查过
患者
没问题
患者
我原来没手术前夹角就小
患者
检查也没压到，只是压到肾静脉
患者
然后肾静脉往下移了
患者
可以综合判断一下什么原因导致的
患者
还有呗餐喝下去以后拍了4张X光片子
患者
看腹部位置变化
患者
可以分析一下？
常伟平医生主任医师
其他如果查了没有，采取左侧卧位或跪位能缓解那就和这有关。如果钡餐过不去那就很严重了。
患者
其他还查什么
患者
左侧卧位或跪位能缓解那就和这个有关，不缓解就不是这个问题对吗
患者
还有呗餐喝下去以后拍了4张X光片子
患者
有意义？
常伟平医生主任医师
胃镜，肝胆B超，幽门螺杆菌你查过了，不用再查了。
患者
还有呗餐喝下去以后拍了4张X光片子这个是看什么的
患者
关键我腹部手术过一次
患者
怎么来分析这种情况呢
常伟平医生主任医师
上消道钡透就是看上消化道病变:通畅性，有无溃疡，肿瘤等
患者
人饿了又想吃，吃下去就饱了吃不了多少东西
患者
腹胀
常伟平医生主任医师
先试体位。
患者
现在不知道就是到底是不是这原因导致的
患者
关键我腹部手术过一次
患者
可以帮忙分析？
患者
有受压呗餐有什么提示
常伟平医生主任医师
手术可致粘连性肠梗阻，粘连性肠梗阻首先有腹痛，你如果没有腹痛，那就和手术无关。
患者
几年了还有粘连？
患者
腹痛是哪个地方痛呢
患者
这个怎么来分析判断这事情
患者
常主任好烦啊
患者
帮忙忙吧
常伟平医生主任医师
这个粘连**都有粘连，但粘连不一定形成肠梗阻。有腹痛腹胀，恶心呕吐，不拉那才是典型肠梗阻。
常伟平医生主任医师
你这个情况我还是考虑十二指肠淤积可能性大，你先试试体位，如果能缓解，那就说明是，一般吃胖了就好了。我处理过几个这样的情况，都好了。
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你看一下今天的报告单子
患者
全消化道呗餐
患者
胃排空慢
常伟平医生主任医师
没有大问题，你先试体位。
患者
如果压迫这上面也有提示的吧
患者
就会有过不去吧
患者
然到真的是胃的原因导致的
常伟平医生主任医师
十二指肠通而不畅，自然会*续到胃的。
常伟平医生主任医师
就像前边的人走不快，后边的人自然走不快。
患者
十二指肠
患者
呗餐但是排的又可以
患者
长胖后这个病会好吗
常伟平医生主任医师
是
患者
好的
患者
但是我腹部手术后胖起来，有刀疤的东西脂肪填的起来？
常伟平医生主任医师
可以改善
患者
吃胖胖后就好了
患者
这个里面有粘连导致的怎么弄呢
患者
检查又检查不出来
常伟平医生主任医师
不用处理。
患者
功能性消化不良会这样子？
常伟平医生主任医师
也可以
患者
怎么分别呢
常伟平医生主任医师
拿其他原因解释不了的，就考虑
患者
好的
患者
不是手术还可以做个十二指肠松解手术吗
患者
十二指肠悬韧带松解手术？
常伟平医生主任医师
胡桃夹综合症的手术和这个大体一样，已经做了一次，能不做就不要做。
常伟平医生的问诊记录
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患者：女 20岁
接诊医生
擅长: 肛肠疾病如肛瘘，肛周脓肿，痔疮：内痔，外痔，混合痔，肛周湿疹，肛裂，便秘，藏毛窦，肛乳头增生，肛乳头瘤，肠息肉等诊断及微创治疗，有上千例丰富的肛肠手术经验积累。另在胃肠肿瘤，胆结石，阑尾炎，疝气等普外疾病微创治疗方面造诣颇深。
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常伟平
主任医师
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西安医学院第一附属医院 普通外科