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60岁女性，肺腺癌，咨询治疗方案
疾病详情
肺腺癌2B期手术后，基因检测结果显示L858R突变，患者不愿化疗，想了解靶向药治疗方案和随访计划。患者女性60岁
医生建议
对于肺腺癌2B期手术后患者，建议口服奥希替尼进行靶向治疗，能够有效降低复发转移的风险。随访时需要每3-6个月复查一次增强CT，包括胸腹盆部位。同时，需要密切关注是否出现耐药情况。生活中，患者应保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，合理安排休息和饮食，积极配合治疗。
柳韵医生和患者的交流
患者
60岁女性，肺腺癌，咨询治疗方案
柳韵医生主治医师
您好，清提供一下CT结果和病理报告
患者
肺腺癌2B期手术后辅助治疗，不愿化疗，已经做基因检测
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
想问一下后续靶向药的方案以及随访方案
柳韵医生主治医师
患者手术后为什么不愿意做化疗呢？ 化疗可能是最保险的办法
患者
患者非常不配***旦说要去做化疗就精神崩溃
柳韵医生主治医师
稍等我正在出门诊，一会儿回您
患者
好的
柳韵医生主治医师
患者目前有什么不舒服吗？
患者
主要是她心理作用，非常害怕化疗，带她去治疗就会瘫坐在床上，无法配合治疗
患者
基础病就是高血压
患者
目前状态还可以，身体比较弱，但生活基本可以自理
柳韵医生主治医师
好的，那目前看基因检测结果 患者存在L858R突变，手术后一个月，查血常规、**功能基本正常后，可以口服****靶向治疗
患者
医生您好，****的话比较*，只有晚期才能报销，我们这种中期的辅助治疗能先用一代的****吗？
患者
如果不考虑价格，这两种哪个优势更大一些？
柳韵医生主治医师
根据您当地的医保报销政策，****属于二代抗EGFR药物，不考虑价格的话****优势更大一些
患者
****优势主要有哪些呢
柳韵医生主治医师
主要是可以更高的降低后期复发转移的风险
患者
那患者只要先去当地医院做个基础检查，没有问题了就可以直接服药了吧，****是每天80mg？
患者
将来复诊，随访怎么进行呢
柳韵医生主治医师
是的，随访的话 术后2年内每3-6个月复查一次增强CT，2年后每6-12个月复查一次增强CT
患者
除了CT外，还要做一些其它检查吗，比如肿瘤标志物的检测，另外有可能出现其它地方的转移吗，比如肠，胃，脑，肝
患者
辅助治疗有耐药一说吗？
柳韵医生主治医师
查CT的时候，一般一起做一下肿瘤标志物检测，查CT包括胸腹盆增强CT，胃肠肝都包括在内了，脑部转移很少单独发生
柳韵医生主治医师
口服靶向辅助治疗时间一般是1年，一年中间或者停药后6个月内出现的复发，我们称作耐药。这种情况发生的几率不高
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患者：女 61岁
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患者：女 75岁
接诊医生
擅长: 各种恶性肿瘤的内科治疗（化疗、靶向和免疫治疗等）。肺癌、胃肠肿瘤、食管癌及肝胆胰癌等消化道肿瘤、乳腺癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和神经内分泌肿瘤的诊治。
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柳韵
主治医师
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中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科