疾病详情
孩子高热，手脚发黄，冰冷，喉咙痛，已经吃了四次退烧药，是否需要输液？患者男性5岁
医生建议
根据症状和检查结果，初步判断为疱疹性咽峡炎。可以继续使用退热药物，但需注意用药间隔和剂量。同时，进行物理降温，如温水擦拭、洗澡等。保持环境温度适宜，穿着合适。若症状加重或持续不改善，建议及时就医。
王伏东医生和患者的交流
患者
发热从昨晚半夜到现在，持续高热，最高40.5度，吃了退烧药后明显退烧，精力充沛，咽喉处有溃疡型创伤。但退烧药维持四小时后明显重新发烧
患者
王医生好
王伏东医生主任医师
手脚有皮疹吗？
患者
手脚没有皮疹
患者
高热时手脚发黄，冰冷
患者
有点发冷，要求盖被子
王伏东医生主任医师
疱疹性咽峡炎发热一般会反复2-3天，体温超过38.5以上可以使用布洛芬，两次间隔4-6小时以上。
患者
布洛芬有要求一天不超过四次，但我们现在只要四小时不用药就会发热到39度左右
患者
那我能多用几次么？
患者
按照这个用法24小时估计要5-6次
王伏东医生主任医师
可以先物理降温，尽量拉长用药间隔时间
患者
下次我们**问诊看了，那边医生的建议是如果确实温度很快回复就用对乙酰氨基酚混悬液交替吃
患者
恢复
患者
这样交替用药可以吗
王伏东医生主任医师
如果用布洛芬体温能往下降，一般不需要交替使用。
患者
所以24小时是不能超过四次的对吗
患者
另外，医生建议我们输液，我们有必要去输液吗
患者
因为现在高热，我们作为家长还是比较担心的
王伏东医生主任医师
如果确诊是疱疹性咽峡炎，精神状**，没有脱水等其它症状也可以吃药观察。
患者
从检验报告看的话能看出来是否有合并细菌感染么
患者
高热的时候精神状态不*好，降温后恢复
王伏东医生主任医师
如果高热孩子有明显不舒服即使时间未到还是可以使用退热药的。疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的，早期血常规白细胞等炎症指标会增高的，需要动态看，这种肠道病毒感染2天左右血常规炎症指标就会恢复。
患者
刚才您说可以吃药观察，是指的吃布洛芬还是可以吃其他药吗？
王伏东医生主任医师
如果炎症指标持续增高才会考虑存在细菌感染，一次结果还不好判断。
患者
一个小时前我们第一次吃了泰诺，40分钟了，温度还没有降下去，手脚没有冰冷了
王伏东医生主任医师
可以用一些清热解毒的***。手脚转暖体温就快要下降了，可以再用温水擦浴、多喝水等方法物理降温。
患者
喝水，冰水可以吗？还是必须用***？
王伏东医生主任医师
喝温水
患者
王医生，我们早上七点开始到现在已经吃了四次***了，如果还有高热小孩不舒服的情况，我们还可以吃布洛芬退烧吗？
王伏东医生主任医师
可以
王伏东医生主任医师
1小时前用的泰诺，3-4小时以后可以用布洛芬
王伏东医生主任医师
之前用量？
患者
1.5ml，泰诺
患者
布诺芬混悬液一直是是用的5ml
王伏东医生主任医师
体重？
患者
体重18kg
患者
小孩喉咙痛喝温水比较吃力，能否喝冰水呢
王伏东医生主任医师
如果5毫升布洛芬效果不佳，可以增加剂量到6毫升。可以稍微凉一点。
患者
嗯嗯，谢谢，除了温水擦拭手腕，喉咙，额头外
患者
还有没有比较好的物理降温的方法吗
王伏东医生主任医师
温水擦腋下、腹股沟，额头可以用冷毛巾。洗澡也可以降温。
王伏东医生主任医师
环境温度也要低一些，衣服不用穿*多。
患者
意思可以开空调对吗
王伏东医生主任医师
可以
患者
好的，谢谢
患者
有问题再问您
患者
你好，可以使用******么
患者
a 2b
王伏东医生主任医师
可以
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王伏东
主任医师
已认证
扬州大学附属医院 小儿内科