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我前天开始呕吐和拉肚子，CT显示阑尾有些粗，可能是阑尾炎。已经挂水头孢和止吐药，但仍然恶心呕吐，拉肚子。没有发烧和右下腹疼痛。可能是食物中毒或肠胃炎吗？患者女性28岁
医生建议
根据检查结果和症状，急性胃肠炎是主要的诊断方向。同时，考虑到患者的糖尿病病史和当前的尿糖、尿酮阳性结果，不能排除糖尿病酮症的可能性。肝功能异常也需要引起重视。建议患者在医院接受进一步的治疗和观察，包括对症治疗和控制血糖。生活中，应避免食用不洁食物和大量冷饮，保持良好的饮食和生活习惯。
杨天飞医生和患者的交流
患者
我前天开始呕吐和拉肚子，去医院做了CT，显示阑尾有些粗，可能是阑尾炎。已经挂水头孢和止吐药，但仍然恶心呕吐，拉肚子。没有发烧和右下腹疼痛。可能是食物中毒或肠胃炎吗？
杨天飞医生主任医师
根据你的描述和检查结果，不能排除阑尾炎的可能性。但是，考虑到你没有右下腹疼痛，目前更倾向于急性胃肠炎的诊断。吃冰块可能加重了你的症状。
患者
我确实吃了很多冰块。另外，我前半个月刚被诊断出糖尿病，正在服药。医院开的药能治疗肠胃炎吗？
杨天飞医生主任医师
你的情况需要住院治疗。你的尿**尿酮都是阳性的，不能排除糖尿病酮症。同时，肝功能也有损害。请在医院接受进一步的治疗和观察。
患者
我之前住院了一周，出院后又出现了这些症状。现在的指标严重吗？可能是因为我这两天都没吃东西。
杨天飞医生主任医师
是的，酮症可能与你没有吃东西有关。肝功能异常也可能引起恶心呕吐和腹泻。请继续在医院接受治疗和观察。
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接诊医生
擅长: 食管炎、胃炎、胃肠炎，腹泻，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎，炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），急慢性胰腺炎，各类肝炎，肝硬化，消化道出血，胃息肉，结肠息肉等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。目前已从事消化内科及内镜工作25年，有丰富的临床工作经验。
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杨天飞
主任医师
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贵航贵阳医院 消化内科