64岁患者带状孢疹治疗后，左胸、腋下和左后背仍然疼痛，影响睡眠，之前用药效果不佳，求助于医生。患者男性64岁

这位患者的症状是带状孢疹后遗痛，需要进行精准治疗。首先尝试椎旁神经阻滞，如果效果不佳，可以考虑脉冲射频治疗。同时，继续服用普瑞巴林和甲钴胺，注意休息和营养，避免自行加量或更换药物。