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三度烧伤的治疗与伤情鉴定

疾病详情
患者在理疗店烫伤膝盖,三个星期后痂皮黑色,担心是否需要植皮手术和如何进行伤情鉴定。患者女性52岁
就诊科室: 烧伤科
医生建议
对于三度烧伤,建议及时就医,进行清创和换药治疗,避免自我治疗导致并发症。如有需要,可以选择植皮手术。同时,为了进行伤情鉴定,需要在医院治疗并留下病历和照片。请注意保持伤口清洁,避免感染,促进伤口愈合。
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患者
我在理疗店烫伤了膝盖,已经三个星期了,痂皮黑色,很担心。
医生
三度烧伤需要及时处理,建议去医院的烧伤科门诊进行清创和换药。
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面部外伤是整形科医生值班最长遇到的一类急诊,关于面部外伤的处置,常常会遇到以下相关的一些问题,特在此解答。 1. 伤口到底要不要缝合?首先缝合可以缩短愈合周期,避免伤口长期不愈合的感染风险和较粗大的瘢痕,面部伤口推荐美容缝合。 2. 美容缝合是不是不留疤?早前传统缝合或急诊处置,可能会留有粗大且带针脚的瘢痕,整形科面部伤口的美容缝合,一般愈合后留有一条细小线状瘢痕。 3. 关于拆线后要不要用去疤药?建议美容缝合术后结合抗瘢痕措施,比如外用去疤药、减张贴、瘢痕贴等抗瘢痕治疗,达到瘢痕轻微化或社交无痕的状态,但是仍旧会有瘢痕,目前没有哪种方法或者技术能达到完全无痕的状态。 4.伤口表面为什么不用可吸收线?首先一般可吸收线降解时间在半个月以上,而且同规格的可吸收线都要比美容线粗,因为可降解所以抗张力也差,期间线结周围还会产生炎症反应,刺激形成瘢痕,所以只用来缝合皮下组织,伤口表面用美容线缝合,术后1周左右拆线,没有炎症反应,线材细瘢痕轻。 5.有没有不缝合还能封闭伤口的方法?目前有减张胶带、减张器和伤口粘合胶,但是限于伤口表浅,活动度较少的部位,可以考虑胶水、减张胶带封闭伤口,粘合伤口存在对合不整齐的情况,再就是没有皮下减张,后期瘢痕会较美容缝合重。 6.麻醉到底会不会影响大脑发育?当然这个是不会的,即便是全麻也只有手术时间过长,麻醉深度过深,才会有影响,所以大可不必过度担心这个问题,常见面部外伤一般在伤口周围做局部麻醉,不影响患儿意识,术后1-2小时能迅速代谢,只有良好的麻醉状态下,孩子才能配合医生的操作。 7.术中孩子哭闹是不是麻醉没有到位?部分孩子因为过度恐惧、焦虑,即便伤口麻醉后不再疼痛,也较难配合,术中哭闹,需要家长配合约束,通常对于这类患儿还会直肠内给一点镇静药,孩子安睡后再继续操作。

韩世雄

主治医师

临汾市中心医院

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