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半夜胸腹部疼痛

疾病详情

我有高血压、糖尿病和冠心病的病史，最近夜间出现上腹部疼痛，想了解是否与心脏有关，已经做了心电图、心功酶谱和肌钙蛋白检查，但结果都正常。现在还需要考虑其他问题吗？患者女性44岁

医生建议

根据患者的描述和检查结果，可能存在急性胃炎、胆囊炎或消化道梗阻等问题。建议继续使用制酸护胃、抗感染和促进消化的药物，并尝试使用开塞露促进排便。同时，注意饮食，避免油腻和刺激性食物。如果一天后症状仍未缓解，需要再次就诊。

梁崇芬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
半夜胸腹部疼痛
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
心脏的检查有做吗？
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
你有高血压，糖尿病及冠心病的病史，夜间出现的上腹部疼痛，首先要排除一下有没有冠心病的发作。
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
要做个心电图，抽血验下心功酶谱，肌钙蛋白。
患者
做了
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
如果这些都正常排除心脏的问题之后，然后再考虑胃的问题。
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
还要看看有没有胆囊炎。
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
你白细胞也比较高。
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
可以自己按一下右上腹肋骨下缘那里。
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
看看胆囊区那里有没有压痛
患者
整个那一片都疼，上腹部
患者
现在感觉憋胀的特别难受
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
上腹部有压痛？
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
有发烧吗？
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
有恶心呕吐吗？
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
有没有排便排气？
患者
不发烧，半夜吐过一次，凌晨排过两次便
患者
大夫，考虑是什么问题
患者
现在难受的厉害，该用点什么药
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
？？？
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
你今天去医院看了，开了什么药吗？
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
现在要考虑的疾病可能有急性胃炎，胆囊炎，消化道梗阻等…
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
你有药物过敏吗？
患者
不过敏
患者
输液了
患者
状况改善不明显
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
你用了几种针剂都没效果，估计用口服药效果也不好
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
上面已经有暗治疗急性胃炎跟急性胆囊炎的药物了。
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
不过可能才用了一次药，症状还没那么快缓解。
患者
那现在怎么办，还是疼痛的厉害，有没有什么改善状况的药物
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
现在我的治疗建议还是禁食(先不吃东西，只能喝点水)，试下通便，继续用制酸护胃，抗感染，促进消化的药
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
用开塞露塞肛促进排便
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
奥美拉唑或其他*****制酸护胃
患者
好的
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
**或左氧氟沙星抗感染
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
胰酶片促进消化
患者
就是这些药了吧
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
如果一天都没缓解，就要再去医院就诊
患者
好的，谢谢了
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
嗯，目前就用这两种药
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
药物需要我在这个平台上开吗？
患者
是处方药吗？
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
抗感染的是处方药
患者
那开个处方吧
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
好
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
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梁崇芬梁崇芬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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接诊医生
梁崇芬
梁崇芬副主任医师

广东省中西医结合医院 消化内科

擅长: 功能性胃肠病(胃口不好，乏力，纳差，口苦，口干），食管疾病(食管炎，吞咽困难，吞咽梗阻，胸口疼，胸闷），胃食管反流病(返酸，烧心，嗳气），慢性胃炎(胃痛，腹痛，恶心，呕吐，腹胀），消化性溃疡(胃溃疡，十二指肠溃疡），幽门螺杆菌(口臭，口气大，试纸，检测，13C，14C），急性肠炎(腹痛，腹泻，肚子疼，拉肚子，水样便，便血），慢性肠炎，炎症性肠病(溃疡性结肠炎，克罗恩病，消瘦，体重下降)，慢性肝炎(肝炎，乙肝，黄疸，尿黄，面黄，右上腹痛，发热），胆道系统疾病(腹痛，发热，胆囊炎，胆结石，胆囊结石，肝吸虫，鱼生），胰腺炎(淀粉酶，脂肪酶，血脂，CA199），消化道肿瘤(胃癌，食管癌，肝癌，肠癌，结肠癌，直肠癌），消化道出血(呕吐，吐血，黑便，血便，痔疮，出血），消化内镜治疗技术（胃息肉，结肠息肉，胃镜，肠镜，小肠镜，胶囊内镜，息肉切除，EMR，ESD，粘膜剥离，梗阻，支架置入，超声内镜等），营养咨询(减肥，增重，饮食控制，营养），脾胃病中医中药治疗。

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梁崇芬
梁崇芬
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