疾病详情
70岁老人有脑梗、下肢浮肿和高血压，服用缬沙坦氨氯地平控制血压，担心药物副作用和其他健康问题。同时，68岁老人有脑梗、心跳慢和双肾泥沙样结石，服用缬沙坦分散片控制血压，想了解是否需要调整用药和生活方式。患者男性70岁
医生建议
对于70岁老人，需要排除下肢浮肿的多种可能原因，包括心脏、肾脏、肝脏等问题，或者是药物副作用。建议进行下肢血管彩超检查，以排除血栓的可能性。同时，考虑更换降压药物，避免钙离子拮抗剂成分可能引起的下肢浮肿。对于68岁老人，缬沙坦分散片是合适的降压药物，心跳慢可能是正常的老年生理现象，但建议进行动态心电图检查，以排除任何潜在的心脏问题。双肾泥沙样结石不需要特殊治疗，但可以咨询泌尿外科医生是否需要服用排石颗粒。阿司匹林和他汀是预防心脑血管疾病的重要药物，建议继续服用。
吴曼医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“京东医生”的问题
吴曼医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好
吴曼医生主治医师
您好
患者
我想为我爸问诊
吴曼医生主治医师
嗯嗯
患者
70岁，有脑梗，高血压
吴曼医生主治医师
急性脑梗吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
慢性脑梗吧，目前脑梗没有明显的后遗症，主要是手不怎么灵活，其它还好
患者
高血压，之前测量血压150多，90多，服用缬沙坦氨氯地平一个月，现在血压120多， 80多
吴曼医生主治医师
哦
患者
现在主要是下肢浮肿的厉害
吴曼医生主治医师
血压还可
患者
麻烦你看下我发的体检报告
患者
下肢浮肿是不是与缬沙坦氨氯地平有关系
患者
体检报告中是否有地方也会引起下肢浮肿
吴曼医生主治医师
体检报告没有严重问题
吴曼医生主治医师
这种****吃多久了
患者
现在就是下肢浮肿的厉害
吴曼医生主治医师
什么时候开始水肿的？
患者
缬沙坦氨氯地平（1），这个***吃了一个月左右了
患者
双下肢浮肿也就差不多一个月吧
吴曼医生主治医师
下肢血管彩超查了吗
吴曼医生主治医师
看有没有血栓
患者
本来左腿骨折，左边的下肢会有浮肿，最近右下肢温度浮肿了
吴曼医生主治医师
如果排除血管问题，也可能与这种药有关
吴曼医生主治医师
******容易出现水肿
患者
左下肢以前做过彩超，有点点血斑吧，吃了抗凝药
患者
现在我也怀疑是不是***的问题，想换下降压药
吴曼医生主治医师
水肿之后没查过是吧？
吴曼医生主治医师
可以
吴曼医生主治医师
换个试试
患者
4月份住院，做过左边腿的彩超
吴曼医生主治医师
嗯嗯
患者
骨折手术4个多月
吴曼医生主治医师
他骨折卧床了？
吴曼医生主治医师
抗凝药吃的什么？
患者
是的，现在可以**的活动了
吴曼医生主治医师
卧床很容易出现血栓
吴曼医生主治医师
先排除血栓问题
患者
抗凝药是利伐沙班
吴曼医生主治医师
嗯嗯
吴曼医生主治医师
下次活动前也要排除血栓
吴曼医生主治医师
避免血栓脱了导致肺栓塞
患者
好的
吴曼医生主治医师
嗯嗯
患者
现在主要吃脑心通和缬沙坦氨氯地平（1），这两种药
吴曼医生主治医师
可以吃
患者
***能怎么调整下吧，先排除下降压药引起的双下肢浮肿
吴曼医生主治医师
如果没有血栓还是******换成缬沙坦氢氯噻嗪片
患者
这个要怎么服用呢
吴曼医生主治医师
一天一次，一次一片
患者
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患者
尿蛋白高，肾脏有没有问题呢
患者
尿胆红素也高
吴曼医生主治医师
肌酐目前没有问题，肾功能还可
患者
那就好
患者
顺便帮我妈也咨询下吧。68岁，有脑梗，高血压，心跳慢（50次左右/分钟）
吴曼医生主治医师
胆红素稍高一点，不碍事
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
这是我妈的体检报告
患者
脑梗现在除了手抖，没其它症状
吴曼医生主治医师
体检报告挺好的
患者
心跳很慢，一分钟50次左右
吴曼医生主治医师
背个动态心电图
患者
高血压，现在服用缬沙坦分散片，110 70多
患者
动态心电图背了，窦心心率
吴曼医生主治医师
如果没有窦性停搏，长间歇之类的就不用处理
吴曼医生主治医师
血压很好
患者
现在主要吃：心宝丸，脑心通，舒心通，缬沙坦分散片
患者
这些药还需要调整下吗
吴曼医生主治医师
脑心通，舒心通吃一个就行了，成分差不多
吴曼医生主治医师
其他不用调整
患者
因为有脑梗和心跳慢，就吃了两种
患者
那**，后面就吃一种吧
吴曼医生主治医师
嗯嗯
患者
以为脑心通治脑梗，舒心通治心脏
患者
双肾泥沙样结石，这个是否需要服药呢？如果要服药，用什么药呢
吴曼医生主治医师
差不多，都是活血的，最好把阿司匹林和他汀吃上
患者
我爸妈两个人都增加阿司匹林和他釘吗，还是只需要我妈增加呢
吴曼医生主治医师
不用，可以咨询一下泌尿外科，可不可以吃排石颗粒
吴曼医生主治医师
你母亲
患者
他釘，是倍他是釘吗
患者
我写的可能有错别字
患者
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患者
是这个吗
吴曼医生主治医师
阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀
吴曼医生主治医师
倍他司汀是治疗头晕的
患者
嗯，知道了
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些是我妈现在吃的药
患者
感觉好多好杂
患者
前段时间，我在网上看到一篇文章，说*****用久了会引起肾的问题，这是真是假呀
吴曼医生主治医师
嗯嗯，可以吃
吴曼医生主治医师
没有听说
吴曼医生主治医师
药物都有可能有副作用
吴曼医生主治医师
定期复查**功能
患者
好的
患者
你好
患者
还有问题要咨询下
患者
我爸总是感觉热，测体温有是正常的，按理来说，70岁的老人怕冷才是呀，他总是感觉热是怎么啦
患者
还有腿骨折手术后4个多月，现在用双拐走路，最近感觉没力气，撑不住，这与脑梗，高血压这些疾病有关系吗
吴曼医生主治医师
可以查一下有没有新发脑梗
吴曼医生主治医师
有些老年人脑梗死后会有感觉异常
吴曼医生主治医师
没有什么好办法
吴曼医生的问诊记录
-
总交流次数
21
医生回复次数
11
患者：女 80岁
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吴曼
主治医师
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宿迁市第一人民医院 老年病科