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有蛋白尿血尿

疾病详情

患者有三年蛋白尿病史,最近用左氧氟沙星后泡沫尿减少,想知道是否与尿路感染有关,并询问慢性肾盂肾炎的治疗方法。患者男性28岁

医生建议

根据患者的病史和症状,需要排除慢性肾炎的可能性。建议进行多次检查,包括24小时尿蛋白定量和肾穿刺等,以明确诊断。治疗上,若确诊为慢性肾盂肾炎,需要进行规范的抗感染治疗,并控制好血压。同时,患者也应该注意日常生活中的饮食和休息,避免过度劳累和感染。

王涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
有蛋白尿血尿
患者
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患者
吃了阿莫西林和左氧氟沙星后尿液里面泡沫消失
王涛王涛医生副主任医师
我看到了,你这个情况出现多长时间了?
患者
从检查出来蛋白尿有三年了
王涛王涛医生副主任医师
左氧氟沙星以后泡沫尿减少,是不是和尿路感染有关系?我觉得你可以过上一周再次复查尿常规和24小时尿蛋白定量。
患者
这几年我检查过好多次尿常规了。都有蛋白1+
患者
有没有可能是慢性肾盂肾炎呢
患者
以前确实有过尿路感染的情况
王涛王涛医生副主任医师
这个要引起重视啊,如果有连续三年都有蛋白尿,这个一定要重视起来。
王涛王涛医生副主任医师
这个不一定是慢性肾盂肾炎,更有可能是慢性肾炎。
患者
有什么区别么?
王涛王涛医生副主任医师
一定要多查几次,24小时尿蛋白定量,明确一下它的定量是多少,如果定量特别高的话,还需要进一步的做肾穿刺,免疫制剂这些治疗,如果量不是特别多的话,就控制好血压。
王涛王涛医生副主任医师
那肯定不一样,慢性肾盂肾炎查只是个炎症,而蛋白尿是肾炎,这是个免疫性的疾病,这两者完全不是一个疾病,治疗方案也是不一样的。
患者
如果是肾炎之类的左氧氟沙星应该没用才对。
患者
我这种情况可以先按慢性肾盂肾炎来治疗么?有是这种病的可能么
患者
因为我觉得有很大可能是这个,几年前我出现过尿频尿急憋不住这种情况,但是也没有管它一两天过后自己就好了。然后去体检就出现了蛋白尿的情况
患者
??
王涛王涛医生副主任医师
不能简单这么去理解,如果长期有蛋白尿的话,它不*可能是慢性肾盂肾炎。大概率是慢性肾炎。
王涛王涛医生副主任医师
你用了左氧氟沙星后泡沫尿减少和蛋白尿减少这是两回事,泡沫尿不等于蛋白尿,更看重的是24小时尿蛋白定量。
患者
还有这么一个情况,我之前还有血尿,吃了增强抵抗力的药和左氧氟沙星过后这一次检查血尿已经没有了啊
王涛王涛医生副主任医师
一般来说,如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,这是由于尿液中含有的一些有机物质(******无机物质(矿物盐)使尿液张力较强,属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题,无需紧张。但是如果是大泡沫很快消失,要警惕是否是糖尿。 如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且**不散,则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最**法是,取一支试管装20毫升尿液,用手来回振荡,如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫,为可疑蛋白尿,还是以尿液检查为准,应及时去医院进一步检查确诊。肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白,此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征。如果患者出现泡沫尿又伴有尿频、尿急、尿痛或者浮肿、高血压,或者多饮、多尿、多食、口干渴等症状时,必须到医院检查确诊,并采取有效的治疗措施。
患者
慢性肾盂肾炎一般怎么治疗
王涛王涛医生副主任医师
需要多长尿细菌培养,泌尿系CT确诊,不是想当然的。
王涛王涛医生副主任医师
诊断是第一位的,治疗是后面的
患者
可是没有办法确诊。只能用排除法了,因为别的我不确定但是泌尿系统炎症我是肯定有的
患者
麻烦告诉一下慢性肾盂肾炎怎么治疗
王涛王涛医生副主任医师
正规治疗,明确诊断后规范抗感染治疗
患者
我这次检查的结果尿蛋白定量严重么?根据这些报告来看我现在病情严重么?
患者
王涛王涛医生副主任医师
现在这个不严重,需要进一步查24小时尿蛋白定量。
王涛王涛医生副主任医师
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王涛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中西医结合治疗肾脏、泌尿生殖、男科疾病、中西医综合调理亚健康,主治:尿中泡沫增多、蛋白尿、尿潜血、尿白细胞增多、血尿、尿路感染、血尿酸 增高、急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性、慢性间质性肾炎、急性、慢性肾功能衰竭、难治性肾病综合症、狼疮性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、FSGS、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、药物性肾损害、高血压肾损害、糖尿病肾病、代谢综合征、高尿酸血症、痛风、痛风性肾病、肾淀粉样变、肾小管酸中毒、尿崩症、肾积水、肾结石、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、白塞病、风湿痛以及水肿、尿频、尿潴留、肾虚、腰痛、阳痿、早泄、手淫、遗精、前列腺增生、前列腺炎、头晕、失眠、腰膝酸软、乏力、恶心、食欲不振、焦虑、抑郁、亚健康调理等。新冠疫情爆发以来,2020年驰援武汉,2021驰援河北省胸科医院,连续两年奋战在新冠疫情救治第一线,对于疫情下的呼吸系统、泌尿生殖系统以及普通人群普遍的心理焦虑、紧张心态调整,院感防控、各类消杀、疫苗接种等均具有非常丰富的实战经验。

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王涛
王涛
副主任医师

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河北医科大学第一医院 肾病内科