疾病详情
左肱骨大结节粉碎性骨折，岗上肌、岗下肌、肩甲肌及多处软组织损伤，手术后肩膀不定时疼，晚上半夜更疼，整个手臂细了很多，在活动肩关节时里面有时咯噔一下，担心疼是不是肩袖再损伤。患者女性60岁
医生建议
患者的症状是正常的，手术后会出现肌肉萎缩，变细是正常的。继续肩关节锻炼就行，疼痛明显的话可以口服塞来昔布胶囊。咯噔声音考虑术后冈上肌腱在肱骨头处滑动引起的，等肩关节功能进一步好转后就会消失。需要继续锻炼，继续悬吊，肩袖功能需要锻炼。即使是肩袖再损伤也是骨折愈合后二期修复，好好锻炼肩关节功能。可以锻炼外展外旋，先被动锻炼，爬墙动作可以和前屈动作可以主动微。
程慎杰医生和患者的交流
患者
肱骨大结节粉碎性骨折伴肩袖损伤40天,除了疼还有就是整个手臂细了很多,而且做肩关节活
程慎杰医生副主任医师
你好
程慎杰医生副主任医师
片子发过来看看
患者
你好！我是5月ll日摔伤，导致左肱骨大结节粉碎性骨折，岗上肌，岗下肌，肩甲肌，及多处软组织损伤，5月I6日通过开放手术，钢板螺丝固定骨折并修复了损伤的肩袖，手术第三天就开始被动锻炼至今，现在就是肩膀不定时疼，晚上半夜更疼，而且明显发现整个手臂细了很多，在活动肩关节时里面有时咯噔一下，请问我这种症状正常吗
患者
片子未在身边，5月2l**检，x片子显示的结果是对位线可，钢板在位，对位线较模糊。
程慎杰医生副主任医师
你好
程慎杰医生副主任医师
伤后会出现肌肉萎缩
程慎杰医生副主任医师
变细是正常的
程慎杰医生副主任医师
等完全愈合后正常活动后很快会恢复
患者
手术后也一直在做握拳，耸肩，前屈，等一系列被动功能锻炼
程慎杰医生副主任医师
肩关节内固定后会形成部分粘连疼痛，继续肩关节锻炼就行，疼痛明显的话可以口服塞来昔布胶囊
患者
骨折对位线模糊是什么
患者
一直在吃*药
程慎杰医生副主任医师
骨折对位对线模糊说明骨折部分愈合了
患者
嗯
患者
主任那肩关节在活动的时候，有时有咯噔一下响声是什么原因
程慎杰医生副主任医师
咯噔声音考虑术后冈上肌腱在肱骨头处滑动引起的，等肩关节功能进一步好转后就会消失
患者
哦哦好的
患者
然后就是我手术后也有近六周了，在这近六周时间一直都是悬吊着的，现在不吊着，把手放下感觉肱骨头那一块不得力，感觉要掉下来
程慎杰医生副主任医师
肌肉力量不够
程慎杰医生副主任医师
需要继续锻炼
患者
那现在这种情况可以不悬吊吗
患者
主任现在这种疼跟内固定有关，我在6月21**检的时没有复查肩袖的情况，
程慎杰医生副主任医师
继续悬吊
程慎杰医生副主任医师
肩袖功能需要锻炼
程慎杰医生副主任医师
骨折复位好肩袖一般不会有问题
患者
嗯
患者
自己在家锻炼效果不好，医院有专门针对肱骨大结节骨折及其他骨折的科室吗
程慎杰医生副主任医师
有，康复科
患者
主任，我的肩袖也做了修复手术，我担心疼是不是肩袖再损伤
程慎杰医生副主任医师
即使是肩袖再损伤也是骨折愈合后二期修复，你现在需要的是好好锻炼肩关节功能
患者
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
主任你好！
患者
第一张是手术第三天拍了，第二张是手术35天拍的，第三张是摔伤当时拍的
程慎杰医生副主任医师
肱骨大结节骨折
程慎杰医生副主任医师
手术没问题，复位挺好
患者
嗯嗯咯
程慎杰医生副主任医师
好好锻炼吧
程慎杰医生副主任医师
锻炼好没问题的
患者
除了骨折还有岗上肌，岗下肌，肩甲肌损伤做了肩袖修复
患者
做手术到今天有40天了，锻炼可不可外展，外旋，内旋呢
程慎杰医生副主任医师
肱骨大结节是肩袖止点
程慎杰医生副主任医师
固定骨折等于重建肩袖
程慎杰医生副主任医师
可以锻炼外展外旋
患者
哦
患者
做这些活动现在是被动的锻炼？
程慎杰医生副主任医师
先被动锻炼
患者
哦
患者
爬墙动作可以和前屈动作可以主动微吗
程慎杰医生副主任医师
可以的
患者
好的，主任我这种情况肱骨大节结粉碎性骨折恢复的时间要多久，肩袖修复恢复期大约多久。
程慎杰医生副主任医师
两个半月左右
患者
嗯
患者
谢谢你，我今天在医院做康复，项目中频，热疗，手法三个项目，你看还有什么建议
程慎杰医生副主任医师
可以了
患者
主任再次谢谢！
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程慎杰
副主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 创伤科