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我妈妈有高血压、甲减和同型半胱氨酸高，想知道如何选择降压药和叶酸补充。患者女性79岁
医生建议
对于高血压，选择缬沙坦氨氯地平片或马来酸依那普利，视血压控制情况而定。同时，甲减不影响这两种药物的选择。对于同型半胱氨酸高，需要单独服用叶酸片，例如叶酸斯利安。请注意，马来酸依那普利和缬沙坦氨氯地平不能同时服用。另外，阿托伐他汀在降低胆固醇方面效果更强。
徐伟医生和患者的交流
患者
马来酸依那普利叶酸片生效时间
徐伟医生主治医师
叶酸片用来治疗贫血还是降低同型半胱氨酸
患者
同型半胱
徐伟医生主治医师
依那普利半个小时左右就能起效，4个小时左右效果就到最大效果了，药物浓度稳定起码到3天以上了
患者
缬沙坦氨氯地平片与马来酸依那普利哪个好，区别在哪里？
患者
现在我妈妈高血压，这两个选择哪个好？
患者
她还有甲减
徐伟医生主治医师
缬沙坦氨氯地平是缬沙坦和氨氯地平两种药做到一块了，
患者
那这个药和马来酸依那普利有什么区别？服用哪个好？有甲减的病
徐伟医生主治医师
**依那普利和缬沙坦作用类似
徐伟医生主治医师
依那普利有的人吃了咳嗽可以换缬沙坦
徐伟医生主治医师
吃这两个药和甲减没关系
患者
那有什么区别，有没有必要将马来酸依那普利更换缬沙坦氨氯地平片？
徐伟医生主治医师
缬沙坦氨氯地平等于吃了两种药，降压作用比吃马来酸依那普利强
徐伟医生主治医师
你导致马来酸依那普利血压能控制好就吃这就行了
患者
在控制血压高低上是否不一样？效果哪个更好些？
徐伟医生主治医师
吃马来酸依那普利血压下不来就是缬沙坦氨氯地平片
徐伟医生主治医师
缬沙坦氨氯地平等于吃了两种药，降压作用比吃马来酸依那普利强
徐伟医生主治医师
这句话你仔细看看
患者
但是马来酸那个里面有降同型半胱氨酸，这个同型半胱氨酸是什么病症？
患者
这两种药马来酸依那普利有将这个的
徐伟医生主治医师
是马来酸依那普利叶酸片中的叶酸有降同型半光氨酸的作用
徐伟医生主治医师
同型半光氨酸高的话你吃叶酸片就可以了
患者
同型半胱氨酸高的话会出现什么问题？
徐伟医生主治医师
容易得心脑血管疾病
患者
那缬沙坦氨氯地平片没有叶酸的作用药性吧？
患者
服用缬沙坦氨氯地平是否还要服用叶酸？
徐伟医生主治医师
高血压和高同型半胱氨酸高是两种病，********，马来酸依那普利吃能把血压控制好就吃依那普利，控制不好就吃缬沙坦氨氯地平。同型半光氨酸高了吃叶酸就行了。
徐伟医生主治医师
如果你吃马来酸依那普利血压能控制好，这时候同型半光氨酸还高，这时候图方便，你可以吃马来酸依那普利叶酸片
患者
嗯嗯，好的，这就明白了谢谢，后面如果还想咨询你，怎么联系到你？
徐伟医生主治医师
之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生徐伟”找到我，享受优*、便捷复诊！ 欢迎您对本次服务进行评价，谢谢
患者
好的谢谢！
徐伟医生主治医师
不客气
患者
不好意思，我还有个问题，现在血压控制不好，要求换缬沙坦氨氯地平，但是同型半胱氨酸有一点偏高。是不是还要单独开叶酸的药？
徐伟医生主治医师
是啊
患者
那开什么叶酸药好？或者马来酸依那普利叶酸片和缬沙坦氨氯地平一起服用吗？
徐伟医生主治医师
马来酸依那普利和缬沙坦氨氯地平不能一块服用
徐伟医生主治医师
叶酸斯利安的比较好
患者
药店有吧？
徐伟医生主治医师
有
患者
好的谢谢！基本上明白了谢谢！
徐伟医生主治医师
不客气
患者
不好意思，再问一下别的问题行吗？
患者
辛伐他汀和阿托伐他汀有什么区别？
徐伟医生主治医师
阿托伐他汀起效时间快，作用时间长
徐伟医生主治医师
阿托伐他汀效果强一点
患者
好的谢谢！ok了
徐伟医生主治医师
不客气
徐伟医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
非常感谢您，今天比看医院都值了
徐伟医生主治医师
我也是今天休息，有点时间
患者
啊，那真不好意思了(°д°)
患者
以后有问题还麻烦你了，哈哈哈
患者
我给您点赞！
徐伟医生主治医师
不客气的，谢谢你了
患者
谢谢您！
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徐伟
主治医师
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宝鸡市中医医院 老年病科