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4个月大女婴左臂活动受限,疑似成骨不全,之前有过肱骨中段骨折史,如何处理?患者女性4个月14天
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据描述,可能是由于之前的肱骨中段骨折和成骨不全引起的。建议进行线下复查和拍片以确保骨折已经完全愈合。同时,需要关注孩子的日常活动和营养摄入,确保其健康成长。
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23岁的我做了截骨手术半年,想知道如何补钙和维生素D3,是否需要额外补充鱼肝油?
就诊科室:中医内科
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医生建议:对于成骨不全术后患者,适当补充钙和维生素D3是必要的。可以选择碳酸钙D3片,但要注意维生素D3的日常摄入量,正常成年人每天应该吃200-400国际单位左右。同时,建议多食用富含钙质的食物和新鲜的蔬菜水果,促进钙的吸收。鱼肝油也是一种有效的补充方式,含有维生素D3。请在用药前排除过敏及用药禁忌,遵医嘱用药。
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孩子3岁,患有成骨不全症,想咨询是否可以更换钙片补充。
就诊科室:中医内科
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医生建议:成骨不全症患者需要长期补充钙剂,建议继续使用钙片,但需注意用药指导和儿童合理饮食,避免受凉感冒。
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我想了解关于骨垢闭合不全的治疗方法和检查方式,是否需要去医院拍片检查?
就诊科室:中医妇产科
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医生建议:对于骨垢闭合不全,需要通过X光检查来确诊。治疗上,除了药物治疗外,保持良好的生活习惯和饮食结构也非常重要。建议您尽快去医院进行检查,并在医生的指导下进行治疗。同时,多进行户外活动,增加日晒时间,促进钙的吸收,对于骨骼健康有很大帮助。
于清河
主治医师
朝阳县第三人民医院
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胀骨内髁骨折既是关节内骨折,又是骨骺损伤,故治疗应遵循关节内骨折及骨骺损伤的治疗原则。无论采取何种治疗方法,应力求使骨折达解剖复位或近似解剖复位(骨折移位<2mm)。复位不满意不仅妨碍关节功能恢复,而且可能引起生长发育障碍,继而发生肢体畸形及创伤性关节炎。 I 型骨折和移位不大的Ⅱ型骨折可行长臂石膏后托固定伤肢于屈肘 90,前臂旋前位。石膏托于肘 那应加览,固定范围应完全包括肘内侧,且应仔细塑形,以防骨折发生移位。1 周后应摄 X 线片,如石膏托松动,则更换石膏托;如骨折移位,则应采取其他措施,一般 4 周后去除石膏托行肘关节功能练习。 对于移位大于 2mm 的Ⅱ型骨折及Ⅲ型骨折,因骨折移位大,关节囊等软组织损伤较重,而且肱骨下端髁间窝骨质较薄,骨折断端间的接触面较窄,加之前臂屈肌的牵拉,使骨折复位困难或复位后骨折不稳定,则应采取手术治疗。 手术方法:取肘关节内侧切口,显露并注意保护尺神经,显露骨折后,清除局部血肿或肉芽组织,将骨折复位后以 2 枚克氏针交叉固定或松质骨螺钉内固定。术中注意保护尺神经,必要时做尺神经前移;不可过多地剥离骨折块内侧附着的肌腱等软组织,以防影响骨折块的血液供应;术中尽量使滑车关节面及尺神经沟保持光滑。对于骨骺未闭合的儿童骨折,内固定物宜采用 2 枚克氏针交叉固定,因克氏针固定操作简单、牢固,对骨骺损伤小且便于日后取出;丝线缝合固定不易操作且固定不牢固;螺丝钉内固定固然牢固, 但对骨骺损伤较大,且不便日后取出。外固定时间一般为 4~6 周,较肘部其他骨折固定时间稍长,因为肱骨内髁骨折软骨成分较多,愈合时间较长。固定期满后拆除石膏,拍 X 线片示骨折愈合后拔除克氏针,行肘关节早期、主动功能练习。对于骨骺已闭合的或成人的肱骨内髁骨折,可采用切开复位 A0 重建板内固定术。
王目国
主治医师
阳谷县人民医院
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