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直肠癌手术后复发，PET-CT检查显示手术局部疑问，ki 67高达95%，考虑放疗还是化疗？患者男性65岁
医生建议
根据PET-CT结果，手术局部存在疑问，需要通过肠镜进一步确认。同时，检查血液中的肿瘤标记物以协助诊断。治疗选择取决于是否有直肠局部复发或远处转移。如有远处转移，化疗可能更合适；如仅局部复发，放疗可能更适合。生活中，保持良好的饮食习惯和适当的运动，避免过度焦虑和压力，定期复查以监测病情。
李学医生和患者的交流
患者
我做了直肠癌手术，最近做了PET-CT检查，想知道有没有转移？整体情况怎么样？
李学医生主任医师
根据你的PET-CT结果，手术局部有一点点疑问，但不能确定是肿瘤相关。建议做肠镜来确认一下。同时，需要检查血液中的肿瘤标记物以协助诊断。
患者
我已经做了四次化疗，之后做了归纳手术。术后病理报告显示ki 67很高，95%，属于高危。现在肿瘤科建议放疗，普外科建议化疗。哪个更好？
李学医生主任医师
放疗是局部治疗，化疗是全身治疗。我们需要先确定是否直肠局部复发。原则上，如果有扩散即远处转移，可以考虑化疗；如果是手术部位局部复发，可以考虑放疗。
患者
我想继续化疗，但我父亲不知道他得了什么病。每次化疗前，抽血化验不就是查血肿瘤标记物吗？今天在当地其他医院肿瘤科看了一下检验报告，让放疗了。
李学医生主任医师
每次化疗前要查多个项目，包括血肿瘤标记物。请问给你做化疗的医生有没有查这个项目？对于你父亲的情况，建议适当告知他病情，避免过度焦虑。
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李学
主任医师
已认证
中日友好医院 中医肿瘤科